《傅青主女科歌括》 妊娠浮腫（四十）

妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣使然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分，其實不可拘于月數(shù)，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣于皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運血于肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫癥，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當(dāng)補其脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理。

方用

加減補中益氣湯。

人參（五錢）黃（三錢，生用）柴胡（一錢）甘草（一分）當(dāng)歸（三錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）茯苓（一兩）升麻（三分）陳皮（三分）水煎服。四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。觀當(dāng)歸補血湯用黃為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不幾以利濕為君乎？嗟！嗟！濕癥而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓于補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參術(shù)合，實補多于利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。

眉批∶

白術(shù)一味，今多以蒼術(shù)充之，于白術(shù)偽者更多。白術(shù)補胎，蒼術(shù)打胎，用者宜審。若恐其偽，以白扁豆、山藥代之較妥。

歌括∶

妊娠五月足浮腫，漸及全身延面頭。

脾肺氣虛失運化，濕邪侵入皮下留。

加減補中益氣湯，參歸術(shù)柴胡草。

升麻陳皮白茯苓；連服四劑浮腫消。