《放射診斷學》 三、胸膜增厚粘連鈣化（Pleural thickening adhesion andcalcification）（圖3－45 3－46）

由于胸膜發(fā)生炎癥引起纖維素沉著、肉芽組織增生或外傷出血機化，均可導致胸膜增厚、粘連和鈣化。胸膜增厚和粘連常同時存在，一般是胸腔積液和膿胸的后果。肋膈角處輕度胸膜增厚和粘連X線表現(xiàn)肋膈角變鈍，常伴有沿側(cè)壁向上延伸的帶狀影。膈頂胸膜粘連表現(xiàn)尖端向上的三角形幕狀突起，吸氣時更明顯。肺尖部胸膜增厚顯示沿胸壁內(nèi)側(cè)有外形不規(guī)則帶狀濃密影。葉間胸膜增厚顯粗線狀，水平葉間裂正側(cè)位均可顯示，而斜葉間裂在側(cè)位顯示。

圖3－44 左側(cè)液氣胸

圖3－45 右側(cè)輕度胸膜增厚，右肋膈角消失，側(cè)胸壁有帶狀影，右橫膈有幕狀突起

圖3－46 右側(cè)廣泛胸膜增厚

廣泛而顯著的胸膜增厚，除沿胸壁有寬帶狀濃密影外，由于收縮牽拉患側(cè)胸壁塌陷、肋間隙變窄、橫膈升高，縱隔向患側(cè)移位，甚至產(chǎn)生胸椎向?qū)?cè)彎凸。

胸膜鈣化多見于結(jié)核性、膿胸及出血機化。X線顯示為不規(guī)則的條片狀鈣質(zhì)濃密影。有時包繞于肺表面呈殼狀，與骨性胸壁有一透明間隙相隔。