中醫(yī)古籍
  • 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 五亂第三十四

    作者: 張志聰

    黃帝曰。經(jīng)脈十二者。別為五行。分為四時。何失而亂。何得而治。岐伯曰。五行有序。四時有分。相順則治。相逆則亂。黃帝曰。何謂相順。岐伯曰。經(jīng)脈十二者。以應十二月。十二月者。

    分為四時。四時者。春秋冬夏。其氣各異。營衛(wèi)相隨。陰陽已和。清濁不相干。如是則順之而治。

    黃帝曰。何謂逆而亂。岐伯曰。清氣在陰。濁氣在陽。谷氣順脈。衛(wèi)氣逆行。清濁相干。亂于胸中。

    是謂大。故氣亂于心則煩心密嘿。俯首靜伏。亂于肺則俯仰喘喝。接手以呼。亂于腸胃。則為霍亂。亂于臂脛。則為四厥。亂于頭。則為厥逆。頭重眩仆。(音悶)本經(jīng)邪客篇曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗氣。分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之于脈?;鵀檠R誀I四末。內(nèi)注五臟六腑。以應刻數(shù)焉。此言宗氣積于胸中。上貫心脈。同營氣行于脈中。以應呼吸漏下。五味篇曰。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺。

    循喉咽。故呼則出。吸則入。此言宗氣積于胸中。上出于肺。偕衛(wèi)氣行于脈外。以應呼吸漏下。此營行脈中。衛(wèi)行脈外。宗氣兩行營衛(wèi)之道。一呼一吸。脈行六寸。漏下二刻。人二百七十息。脈行十六丈二尺為一周。漏下百刻。人一萬三千五百息。脈行五十度而大周于身。此清氣在陰。濁氣在陽。

    營行脈中。衛(wèi)行脈外。清濁之不相干也。又曰衛(wèi)氣者。出其悍氣之疾。而先行于四末分肉皮膚之間。

    而不休者也。晝?nèi)招杏陉?。夜行于陰。常從足少陰之分間行于五臟六腑。此營衛(wèi)相將。偕行于脈外。

    晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。與營行脈中。衛(wèi)行脈外之各走其道。清濁之不相干也。經(jīng)脈十二以應十二月者。六臟六腑之經(jīng)脈。循度環(huán)轉(zhuǎn)。行十六丈二尺為一周也。分為四時者。一日之中有四時。

    朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。衛(wèi)氣晝行于陽。夜行于陰。其氣各異。營衛(wèi)相隨。陰陽相和。而清濁不相干也。夫循脈之營衛(wèi)宗氣。從胸而上出于心肺。順脈而行。以營四末。內(nèi)注五臟六腑。以應刻數(shù)。其營衛(wèi)相隨。晝行陽而夜行陰者。與脈逆行。從頭注于臂。以行三陽之分。

    夜則內(nèi)行臟腑之陰。與營行脈中。衛(wèi)行脈外之氣不相干也。所謂清濁相干者。循脈之營衛(wèi)。與行陰行陽之營衛(wèi)相干。是以亂于胸。亂于心肺。及亂于腸胃臂頭也。

    黃帝曰。五亂者。刺之有道乎。岐伯曰。有道以來。有道以去。審知其道。是謂身寶。黃帝曰善。愿聞其道。岐伯曰。氣在于心者。取之手少陰心主之輸。氣在于肺者。取之手太陰滎。足少陰輸。氣在于腸胃者。取之足太陽陽明。不下者。取之三里。氣在于頭者。取之天柱大杼。不知。取足太陽滎輸。氣在于臂足。

    取之先去血脈。后取其陽明少陽之滎輸。

    道者。謂各有循行之道路。有道以來。有道以去者。言有道以來。而清濁相干。亦當有道以去。

    而陰陽相和也。故審知逆順之道。是謂養(yǎng)身之寶。取手少陰手太陰之滎輸者。取氣以順其宗氣之上行也。本經(jīng)云。宗氣流于海。其上者走于息道。其下者注于氣街。又曰沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡。起于腎。下出于氣街。取足少陰輸者。順宗氣之下行也。取足太陰陽明。而復取之三里者。

    先取氣而后取脈也。取天柱大杼而復取之滎輸者。先取脈而后取氣也。蓋清濁相干。乃經(jīng)脈外內(nèi)之血氣厥逆也。經(jīng)脈篇曰。六經(jīng)絡。手陽明少陽之大絡。起于五指間。上合肘中。逆氣在于臂足。取之先去血脈。后取其陽明少陽之滎輸者。先去其脈中之逆。使脈外之血氣。溜注于脈中。而陰陽已和也。

    黃帝曰。補瀉奈何。岐伯曰。徐入徐出。謂之導氣。補瀉無形。謂之同精。是非有余不足也。亂氣之相逆也。黃帝曰。允乎哉道。明乎哉論。請著之玉版。命曰治亂也。

    徐入徐出者。導其氣之來去也。營衛(wèi)者。精氣也。同生于水谷之精。故謂之同精。出入補瀉。

    非為有余不足。乃導亂氣之相逆也。(玉師曰上古治氣者著之玉版治血脈者著之金匱)

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