《急診醫(yī)學》 第四節(jié)　眶尖端綜合征

眶頂為由顱內(nèi)進入眼球的神經(jīng)和血管的通道。又是眼外肌和眼提上瞼肌的起點。在眶頂部有眶上裂、眶下裂及視神經(jīng)孔。

任何病變波及至眶頂部，便可出現(xiàn)眶尖端綜合征。

一、病因

凡顱部及眶部外傷有顱骨或眶骨骨折傷及眶上裂、視神經(jīng)孔，眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)外傷或手術后的出血、血腫，或各種炎癥如骨膜炎、血管周圍炎等波及眶上裂及視神經(jīng)孔，傷及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)及第Ⅴ腦神經(jīng)的眼支者，均為其病因。

二、臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)除與眶上裂綜合征相同外，因視神經(jīng)被累及，因而還有視力障礙，視力可以減退或黑蒙。

三、診斷

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、X光攝片、B超及CT檢查可作出診斷。

四、治療

按照不同的病因，進行不同的治療。凡屬炎癥者，視病情輕重?？煞么髣┝炕蛑械葎┝康膹姷乃桑Ч^好。還可輔助應用抗生素如青霉素、新青Ⅰ，以及磺胺制劑。

（費佩芬）