《默克家庭診療手冊(cè)》 不良反應(yīng)的類型

藥物的不良反應(yīng)可以分為兩種主要類型。第一類是反應(yīng)超過了藥物已知的和希望發(fā)生的藥理或治療效應(yīng)。例如，服降壓藥的病人如果血壓降得太快可能感覺眩暈或頭暈，如果胰島素或降糖藥過度降低血糖，糖尿病患者可能感到無(wú)力、出汗和心悸。這類不良反應(yīng)通常是可預(yù)測(cè)的，但有時(shí)是不可避免的，如果藥物劑量過大，病人對(duì)藥物異常敏感或另一種藥降低了第一種藥的代謝可增高其血藥濃度，可以發(fā)生不良反應(yīng)。

另一類不良反應(yīng)目前機(jī)制不明。這類不良反應(yīng)難以預(yù)料，以至醫(yī)生對(duì)有相似反應(yīng)的病人都小心翼翼。這類不良反應(yīng)包括皮疹、黃疸(肝臟損害)、貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、腎損害和伴隨視覺或聽覺損害的神經(jīng)損傷。這些典型反應(yīng)只在極少數(shù)人中發(fā)生，這些病人可能因?yàn)樵谒幬锎x或機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)方面的遺傳差別，而引起藥物過敏或?qū)λ幬锏某舾?高敏性)。

有些藥物的不良反應(yīng)不宜歸在上述兩類，這些不良反應(yīng)通常已能預(yù)料，其機(jī)制也很清楚，例如長(zhǎng)期服用阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥，如布洛芬、酮洛芬和萘普生的人常出現(xiàn)胃部激惹和出血。