《默克家庭診療手冊》 陣發(fā)性房性心動過速

陣發(fā)性房性心動過速(PAT)是在心房內(nèi)觸發(fā)，突然發(fā)生的一組規(guī)則的、快速的心率(頻率160～200次/分)。

有幾種可能的機制導(dǎo)致PAT的發(fā)生。一次房性早搏可以觸發(fā)PAT。這種快速的心率傾向于突然發(fā)生和突然終止，其發(fā)作時間可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時。除了常見的心悸外，PAT常伴發(fā)其他的一些癥狀，如乏力等。通?；颊叩男呐K是正常的且沒有多大的危險。

【治療】

幾種刺激迷走神經(jīng)的方法能夠終止此種心律失常的發(fā)作。這些方法包括：閉氣用力，就好像在困難地用力排解大便一樣；按壓患者下頜角下的頸部(刺激頸動脈的敏感區(qū)域，即頸動脈竇部)；將患者的面部埋入一盆冰冷的水中等。這些方法在癥狀發(fā)作不久時使用較為有效。

如果上述方法無效，使患者入睡也有可能終止心動過速。然而，大多數(shù)人一般都尋求藥物干預(yù)。常靜脈給予異搏定或腺苷來終止發(fā)作。只有當(dāng)藥物無效時，才使用電轉(zhuǎn)復(fù)，不過這種情況相當(dāng)少見。

預(yù)防比治療更為困難，但有幾種藥物單用或聯(lián)合應(yīng)用可能有效。部分患者，由于存在異常的傳導(dǎo)通路而需進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。