《默克家庭診療手冊(cè)》 滴蟲(chóng)病

滴蟲(chóng)病是一種由陰道毛滴蟲(chóng)感染陰道或尿道所致的性病，陰道毛滴蟲(chóng)是一種單細(xì)胞有長(zhǎng)鞭毛的微生物。雖然陰道毛滴蟲(chóng)既可感染男性，又可感染女性泌尿生殖道，但臨床更常見(jiàn)于女性，約20％育齡期婦女患過(guò)陰道毛滴蟲(chóng)病。

在男性病原可侵染尿道、前列腺及膀胱，但極少引起癥狀。約5％～10％的非淋球菌性尿道炎可能與毛滴蟲(chóng)感染有關(guān)。男性患者檢出病原較女性更難。

【癥狀】

女性患者通常一開(kāi)始即表現(xiàn)為黃綠色惡臭陰道分泌物，一些患者分泌物可能很少。可有外陰（指女性之外生殖器）刺激、疼痛以及性交痛；在嚴(yán)重病例，外陰及其周圍皮膚發(fā)炎，陰唇水腫，以及尿痛、尿急、類似于膀胱感染之表現(xiàn)。

男性滴蟲(chóng)病一般無(wú)癥狀，但他們可感染其性伴侶。一些患者有短暫的尿道口膿樣分泌物，尿痛及尿急，類似于膀胱感染之表現(xiàn)。

男性滴蟲(chóng)病一般無(wú)癥狀，但他們可感染其性伴侶。一些患者有短暫的尿道口膿樣分泌物，尿痛及尿急，這些癥狀多出現(xiàn)于清晨，還可有尿道的輕微刺激，尿道口潮濕，偶爾附睪感染可致睪丸痛。前列腺也可受累，但滴蟲(chóng)是否起作用尚不清楚。以上為男性滴蟲(chóng)病之常見(jiàn)并發(fā)癥。

【診斷】

通過(guò)采集陰道分泌物，顯微鏡下檢查，?？稍跀?shù)分鐘內(nèi)診斷出女性滴蟲(chóng)病，常常也需同時(shí)做其他性病的實(shí)驗(yàn)檢查。

男性滴蟲(chóng)病，應(yīng)采集清晨排尿前的尿道口分泌物，一部分直接涂片于顯微鏡下檢查，另一部分送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。尿培養(yǎng)可能也有幫助，這是因?yàn)檫@可能更易檢出被顯微鏡直接檢查時(shí)漏檢的病原。

【治療】

女性滴蟲(chóng)病（假如她們的性伴侶同時(shí)也完成治療）單劑口服滅滴靈，治愈率可達(dá)95％。單劑治療男性滴蟲(chóng)病療效如何尚不清楚，現(xiàn)多采用7天療法。

滅滴靈與酒精同時(shí)服，可引起惡心及充血性皮疹；滅滴靈還可引起白細(xì)胞下降；尚可提高女性陰道真菌感染的敏感性（如陰道念珠菌）。妊娠期至少前3月，最好避免用滅滴靈?；颊咴诟腥疚从斑M(jìn)行性交，易感染其性伴侶。