《默克家庭診療手冊》 新生兒肺炎

肺炎是肺部的感染，肺炎患兒肺內(nèi)分泌物增加，出現(xiàn)呼吸困難（見第41節(jié)）。

新生兒肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染（羊膜炎）、胎兒肺內(nèi)吸入感染的羊水所致。肺炎可以是全身敗血癥的一部分。生后幾周可發(fā)生肺炎，常見于使用呼吸機被動呼吸的嬰兒。

【癥狀】

出生時癥狀可以僅表現(xiàn)為呼吸急促，重癥有呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)低血壓（中毒性休克）。生后發(fā)生的肺炎，其癥狀是逐漸出現(xiàn)的。使用呼吸機的患兒，氣管內(nèi)分泌物多，醫(yī)生應用吸管吸出分泌物，給予嬰兒更多的支持治療。有的新生兒可驟然發(fā)病，出現(xiàn)體溫波動。

【診斷和治療】

如果有羊膜早破，新生兒出現(xiàn)癥狀后，醫(yī)生應高度懷疑肺炎。血和氣管分泌物應送實驗室培養(yǎng)，并作全血白細胞和血小板計數(shù)及胸部X線片，有時取腦脊液標本作細菌培養(yǎng)。

肺炎治療用抗生素靜脈注射，抗生素應及早使用，根據(jù)實驗室檢查出的致病菌選擇抗生素。