《人體解剖學(xué)》 四、肺

肺lungs是進行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一。

肺上端鈍圓叫肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。

肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺葉，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺段（圖2-33），支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達23-25級，最后形成肺泡（圖2-32）。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充，血管、淋巴管、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi)。肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細血管網(wǎng)，是血液和肺泡內(nèi)氣體進行氣體交換的場所。肺表面覆被一層光滑的漿膜，即胸膜臟層。

圖2-32 肺泡模式圖

（一）右肺
1、尖段支氣管
2、后段支氣管
3、前段支氣管
4、外段支氣管
5、內(nèi)段支氣管
6、尖（上）段支氣管
7、內(nèi)側(cè)底段支氣管
8、前底段支氣管
9、外側(cè)底段支氣管
10、后底段支氣管（二）左肺
1、尖后段支氣管
2、尖后段支氣管
3、前段支氣管
4、上舌段支氣管
5、下舌段支氣管
6、尖（上）段支氣管
7、內(nèi)前底段支氣管
8、內(nèi)前底段支氣管
9、外側(cè)底段支氣管
10、后底底段支氣管/圖2-33 肺段模式圖

胎兒降生前，肺無呼吸功能，構(gòu)造致密，比重大于1(1.045-1.056)，入水則下沉。降生后開始呼吸，肺泡內(nèi)充滿空氣，呈海綿狀，比重小于1(0.345-0.746)，故可浮于水中。法醫(yī)常利用這一點，鑒定胎兒死亡的時間。

肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺，隨支氣管反復(fù)分支，最后形成毛細血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍，之后逐漸匯集成肺靜脈，流回左心房。另一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動、靜脈，發(fā)自胸主動脈，攀附于支氣管壁，隨支氣管分支而分布，營養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。