《傷寒指掌》 少陽(yáng)本病述古

口苦咽干．目眩．耳聾．往來(lái)寒熱．胸脅滿痛嘔．

按少陽(yáng)屬半表半里．故仲景以口苦．咽干目眩．為一經(jīng)主病．蓋膽屬木．而少陽(yáng)為相火．此皆木火上炎之證．已該傷寒雜癥而言．閱少陽(yáng)篇內(nèi)．或言傷寒．或言中風(fēng)．或言并?。蜓赞D(zhuǎn)屬．本無(wú)一定．

若執(zhí)定從太陽(yáng)陽(yáng)明傳入．不啻癡人說(shuō)夢(mèng)矣．

凡遇傷寒初起頭痛發(fā)熱．而脈弦細(xì)者．此少陽(yáng)初感寒邪．故頭痛發(fā)熱與太陽(yáng)同．

而脈則現(xiàn)少陽(yáng)本象也．少陽(yáng)少血多火．雖有表邪．不可發(fā)汗．當(dāng)以小柴胡湯和之．

若發(fā)熱耳聾．目赤胸滿而煩者．此少陽(yáng)中風(fēng)也．蓋少陽(yáng)屬木火．風(fēng)中其經(jīng)．亦同氣相感．風(fēng)動(dòng)火炎．

故見(jiàn)癥如此．耳目為表之里．胸中為里之表．亦當(dāng)用小柴胡湯和之．

若頭痛胸滿．口苦咽干．或往來(lái)寒熱．脈浮而弦．自下利者．此太陽(yáng)少陽(yáng)合病也．緣熱邪入少陽(yáng)之里．

膽移熱于脾．故下利．黃芩湯主之．其邪不在半表．而在半里．故不用柴胡而主黃芩．嘔加半夏、生姜．治痰飲也．

傷寒汗出不解．十余日．結(jié)熱在里．心下痞硬．嘔吐下利．復(fù)往來(lái)寒熱者．大柴胡湯主之．此熱邪從少陽(yáng)而結(jié)于陽(yáng)明．故合治之．

傷寒四五日．身熱惡風(fēng)．頭項(xiàng)強(qiáng)．（桂枝癥）脅下滿．（柴胡癥）手足溫而渴者．小柴胡湯主之．

按此是太陽(yáng)少陽(yáng)并?。?dāng)用小柴胡．去參夏．加桂枝、栝蔞根兩解之．

陽(yáng)明病發(fā)潮熱．（陽(yáng)明）大便溏．小便自可．（胃未實(shí)）胸脅滿者．（少陽(yáng)）小柴胡湯主之．按此陽(yáng)明少陽(yáng)合?。蛭讣椅磳?shí)．故從少陽(yáng)胸脅滿一癥．即用小柴胡和之．使熱邪從少陽(yáng)而解．不復(fù)入陽(yáng)明矣．

陽(yáng)明病．不大便．胸下硬滿而嘔．（尚在少陽(yáng)部位）舌上白苔者．可與小柴胡湯．按白苔．屬痰飲溢于上焦．與小柴胡．則痰飲化而津液行．胃氣一和．則上焦仍得汗出而解矣．

邵評(píng)∶若痰飲溢于上中焦．癥見(jiàn)少陽(yáng)陽(yáng)明．可用柴胡溫膽湯．

傷寒陽(yáng)脈澀．陰脈弦．法當(dāng)腹中急痛．先用小建中湯．不瘥者．小柴胡湯主之．按尺寸俱弦．為少陽(yáng)受?。?/p>

今陽(yáng)澀陰弦．是寒邪傷于厥陰也．腹中為厥陰部位．故急痛．先用小建中．所以平肝散寒也．未瘥．

仍用柴胡者．使邪引出少陽(yáng)而解也．

傷寒胸中有熱．胃中有邪氣．腹中痛．欲嘔吐者．黃連湯主之．此寒熱相持于內(nèi)．故用姜連以和里．胃中寒邪尚可外達(dá)．故用桂枝以和表．此仍不離少陽(yáng)之和法．亦可兼治厥陰寒熱嘔逆．

邵評(píng)∶因上熱下寒．格拒中宮．故腹痛而嘔吐．用黃連湯開(kāi)痞而和上下也．且黃連湯與小柴胡湯．

俱是樞機(jī)之劑．而為和法．小柴胡和其表里．黃連湯和其上下．同一和法．而有橫直之不同也．