《傷寒論辯證廣注》 小柴胡湯方

（此方自原論中第三卷移附于此）柴胡（半斤）黃芩人參甘草（各三兩）半夏（半升洗）生姜（三兩切）大棗（十二枚擘）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。

成氏明理論云。傷寒邪氣在表者。必漬形以為汗。邪氣在里者。必蕩滌以為利。其于不外不內(nèi)。半表半里。既非發(fā)汗之所宜。又非吐下之所對(duì)。是當(dāng)和解則可矣。小柴胡為和解表里之劑也。柴胡味苦平微寒。黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。

熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。邪在半表半里。則半成熱矣。熱氣內(nèi)傳變不可測(cè)。須迎而奪之。必先散熱。是以苦寒為主。故以柴胡為君。黃芩為臣。以成徹?zé)岚l(fā)表之劑。人參味甘溫。甘草味甘平。邪氣傳里。則里氣不治。甘以緩之。是以甘物為之助。故用人參甘草為佐。以扶正氣而復(fù)之也。半夏味辛微溫。邪初入里。則里氣逆。辛以散之。是以辛物為之助。故用半夏為佐。以順逆氣而散邪也。里氣平正。則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和里。生姜味辛溫。大棗味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰辛甘發(fā)散為陽。表邪未已。迤邐內(nèi)傳。既未作實(shí)。宜當(dāng)兩解。其在外者。必以辛甘之物發(fā)散。故生姜大棗為使。輔柴胡以和表。七物相合。兩解之劑當(dāng)矣。

后加減法（明理論又云。邪氣自表。未斂為實(shí)乘虛而湊。則所傳不一。故有增損以御之。）若胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蔞實(shí)一枚。（煩者。熱也。嘔者。氣逆也。胸中煩而不嘔。則熱聚而氣不逆。邪氣欲漸成實(shí)也。人參味甘為補(bǔ)劑。去之使不助熱也。半夏味辛為散劑。去之以無逆氣也。栝蔞實(shí)味苦寒。除熱必以寒。

泄熱必以苦。加栝蔞實(shí)以通胸中郁熱。）若渴者。去半夏。加人參合前成四兩半。栝蔞根四兩。（津液不足則渴。半夏味辛性燥。滲津液物也。去之則津液易復(fù)。人參味甘而潤栝蔞根。味苦而堅(jiān)。堅(jiān)潤相合。津液生而渴自已。愚以胃實(shí)熱甚而渴者。人參恐不宜用。加藥法不可執(zhí)也。）若腹中痛者。去黃芩。加芍藥。三兩（宜通而塞為痛。邪氣入里。里氣不足。寒氣壅之。則腹中痛。黃芩味苦寒性堅(jiān)而寒中。去之則中氣易和。芍藥味酸苦微寒。酸性泄而利中。加之則塞氣得通而痛自已。愚以此必是里寒血滯。而腹中痛。以故去黃芩。加芍藥。若邪熱實(shí)結(jié)而腹中痛?？贮S芩不宜去。芍藥不宜加也。又上云芍藥性泄而利中。亦非正解。）若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩（內(nèi)經(jīng)曰。甘者令人中滿。大棗味甘溫去之則痞者。消。咸以軟之。牡蠣味酸咸寒。

加之而硬者軟。）若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。（心下悸。小便不利。水蓄而不行也。內(nèi)經(jīng)曰。腎欲堅(jiān)。

急食苦以堅(jiān)之。堅(jiān)腎則水益。黃芩味苦寒。去之則蓄水浸行。內(nèi)經(jīng)曰。淡味滲泄為陽。茯苓味甘淡。加之則津液通流。

愚以津液通流。則蓄水自行矣。）若不渴。外有微熱者。去人參。加桂三兩。溫覆取微汗愈（不渴則津液足。去人參。以人參為主內(nèi)之物也。外有微熱。則表證多。加桂以取汗。發(fā)散表邪也。愚以此邪必自太陽經(jīng)傳來者。）若咳者。去人參大棗生姜。加五味子半升。干姜二兩（肺氣逆則咳。甘補(bǔ)中。則肺氣愈逆。故去人參大棗之甘。五味子。酸溫。肺欲收。

急食酸以收之。氣逆不收。故加五味子之酸。生姜干姜一物也。生者。溫而干者熱。寒氣內(nèi)淫。則散以辛熱。蓋諸咳皆本于寒。故去生姜。加干姜。是相假以正溫?zé)嶂ΑＳ抟匀绶斡行盁岫骺??？治逦蹲犹珨?。干姜又太熱不宜加也。成氏又云。識(shí)諸此者。小小變通。觸類而長。則知以上加減法。不可拘也。）琥按上柴胡湯方。專治少陽經(jīng)往來寒熱。頭角痛。耳聾口苦。脅痛脈弦者。倘其病初傷本經(jīng)?；虺踝蕴栮柮鞫?jīng)傳來。邪氣方盛。人參一味斷不可用。若其病過經(jīng)不解?；虮窘?jīng)中有留邪未盡。正氣已虛。人參一味。方可加之也。

琥又按加減法。不但原方后所傳云云。外有師傳加減者。內(nèi)臺(tái)金鏡云。如發(fā)熱小便不利者。和五苓散。嘔惡者。加橘紅。胸中痞結(jié)者。加枳實(shí)。咳逆而發(fā)熱者。加丁香柿蒂。嘔吐者。加竹茹。據(jù)上師傳加減法云?？饶姘l(fā)熱?？饶娈?dāng)是呃逆。呃逆候。未必盡由于胃寒。其加丁香。不無所誤。

（附例）傷寒五六日中風(fēng)。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔?；蛐刂袩┒粐I。或渴?；蚋怪型?。

或脅下痞硬?；蛐南录隆Ｐ”悴焕??；虿豢噬碛形??；蚩日?。小柴胡湯主之。（此條系太陽風(fēng)寒傳入少陽之證。既曰傷寒。復(fù)曰中風(fēng)者。成注引玉函云。中風(fēng)五六日。傷寒往來寒熱。此即是或中風(fēng)?；騻?。于五六日時(shí)。太陽風(fēng)寒之邪。

傳于少陽。皆有此往來寒熱之證。非是既傷于寒。復(fù)中于風(fēng)也。胸脅者。少陽經(jīng)所行之部分。邪傳少陽之經(jīng)。則胸脅苦滿也。胸脅既滿。則胃中之水谷亦不消。以故默默不欲飲食也。默默者。尚論篇云。即昏昏之意。邪熱甚而神思不清也。

邪在胸膈。上逼于心。則煩。犯于胃。則嘔心煩喜嘔者。成注云。邪在表。方傳里也。邪初入里。未有定處。則所傳不一。故有或渴或痞等證?？傄孕〔窈鷾訙p主之?；蛐刂袩┰圃?。注已見上加減法中。茲不復(fù)贅。）血弱氣盡。腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結(jié)于脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時(shí)。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下故使嘔也。小柴胡湯主之。（此條病。乃承上條中風(fēng)。所以往來寒熱之故。而申言之也。少陽本少血之經(jīng)故云。血弱。中風(fēng)者。風(fēng)傷氣至五六日之時(shí)。則正氣漸消。故云。氣盡。血弱氣盡。則營中之陰既虛。衛(wèi)外之陽不固。以故腠理開疏。風(fēng)邪之氣。因入于里。與正氣相搏擊而結(jié)于脅下。正當(dāng)少陽之部分也。正邪分爭者。正氣與邪氣互相并爭。是以往來寒熱也。休作有時(shí)者。此發(fā)明往來之意。蓋言寒休則熱作。熱休則寒作。往來有時(shí)而不能止也。

默默不欲飲食。注見上條。五臟惟肝與膽府相連。位近于下。此即脈經(jīng)云腎肝居沉之義。故其痛亦必在脅之下。也痛雖在下。而病邪之氣。必挾肝膽之火。上而犯胃。故使嘔也。高字作上字解。臟腑相連。臟從腑治。故與小柴胡湯。以和解半表半里之邪。愚以湯中人參宜加用。以此條病。本血弱氣盡故也。）服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。（未服柴胡湯而渴?？室嗖窈鷾嬷髦?。今者。服湯已而渴。則邪傳陽明。熱已入胃。以法治之者。蓋言白虎承氣。各隨其宜而用之耳。）得病六七日。脈遲浮弱。惡風(fēng)寒。手足溫。醫(yī)二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸項(xiàng)強(qiáng)。小便難者。與柴胡湯。后必下重。本渴而飲水。嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者。噦。（此條系太陽陽明證居多。醫(yī)人不可以其脅下滿痛而嘔。全以為少陽之證。而輕用柴胡湯也。得病六七日。而脈遲者。當(dāng)是陽明受病手足溫者。系在太陰。故醫(yī)家認(rèn)以為可下之證。殊不知脈雖遲而兼浮弱。手足雖溫而惡風(fēng)寒?？v六七日。其邪猶在太陽之經(jīng)。未入于府。為不可下。醫(yī)反二三下之為誤也。誤下之則損其胃氣。故不能食。熱邪傳里。搏于少陽。故脅下滿痛。面目及身黃者。胃氣損。為熱所蒸。故發(fā)黃色也。頸項(xiàng)強(qiáng)者。太陽陽明之證猶在也。小便難者。內(nèi)亡津液。膀胱之氣燥熱。故小水澀也。若此者。醫(yī)人不可以其脅下滿痛。而與小柴胡湯。以柴胡湯中有半夏。乃解肌兼燥津液之劑。如誤與之。則大便后。必燥。澀而下重也。本渴而飲水嘔者。水停心下也。此非少陽證喜嘔之比。故云。柴胡不中與也。食谷而噦者亦然。噦者。食入氣逆而嘔也。凡此者。皆輕用柴胡湯之所當(dāng)禁也。愚按此條論。本太陽中篇移附于此。曰脈浮弱曰惡風(fēng)寒。曰項(xiàng)強(qiáng)。皆系太陽病。醫(yī)人不識(shí)。以六七日。為可下而誤下之。邪入少陽。又不專在少陽。故柴胡在所當(dāng)禁。本渴飲水而嘔者。補(bǔ)亡論常器之云。宜五苓散。愚以身黃未退者。加茵陳頸項(xiàng)強(qiáng)者。還宜以葛根湯加減增入用之。）傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。（此條系三陽經(jīng)齊病。當(dāng)是少陽之邪居多。

太陽傷寒。已至四五日之時(shí)。不曰發(fā)熱惡風(fēng)。止曰身熱者。此太陽之邪漸衰也。其兼陽明證。不曰鼻干不得臥。而止曰頸項(xiàng)強(qiáng)者。此陽明之邪亦將衰也。惟脅下滿。為少陽經(jīng)之專證。況兼手足溫而又渴。此為邪將傳里之機(jī)。成注云。手足溫者。知邪在表里之間也。故與小柴胡湯。以和解表里之邪。尚論篇云。此用小柴胡湯。當(dāng)從加減法。去半夏。加栝蔞根為是。）傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯。（此條乃。少陽病兼挾里虛之證。傷寒脈弦者。弦本少陽之脈。宜與小柴胡湯。茲但陰脈弦。而陽脈則澀。此陰陽以浮沉言。脈浮。取之則澀。而不流利。

沉取之又弦而不和緩。澀主氣血虛少弦又主痛。法當(dāng)腹中急痛。與建中湯者以溫中補(bǔ)虛。緩其痛而兼散其邪也。先溫補(bǔ)矣。而弦脈不除。痛猶未止者。為不瘥。此為少陽經(jīng)有留邪也。后與小柴胡湯。去黃芩。加芍藥以和解之。蓋腹中痛。

亦柴胡證中之一候也。愚以先補(bǔ)后解。乃仲景神妙之法。然亦必少陽經(jīng)氣虛無郁熱者宜之。小建中湯方見前第四卷太陽篇中）傷寒中風(fēng)。有柴胡證。但見一證便是不必悉具（傷寒中風(fēng)者。謂或傷寒?；蛑酗L(fēng)不必拘也。柴胡證者。謂邪入少陽。

在半表半里之間也。但見一證。謂或口苦。或咽干目眩。或耳聾無聞?；蛎{下硬滿?；驀I不能食。往來寒熱等。便宜與柴胡湯治之。不必待其證候全具也。愚按此條系用柴胡湯之法。兼總上文以申明之。）凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復(fù)與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發(fā)熱汗出而解。（凡柴胡湯病證而下之者。誤下之也。若柴胡證不罷。以無變證。故其病猶在也。當(dāng)復(fù)與柴胡湯。以和解之。得湯必蒸蒸而振。振者。戰(zhàn)也。戰(zhàn)而后發(fā)熱。故云。蒸蒸互辭以見義也。正氣與邪氣相爭。正氣勝。則邪氣還表。故汗出而解。愚以柴胡非發(fā)汗之藥。然邪氣不因下而陷入于里。原因在里之正氣勝。藉藥力而祛邪欲出之表。故必自汗出而解也。上八條證俱自太陽中篇移附于此）婦人中風(fēng)。七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者。此為熱入血室。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。（婦人中風(fēng)與男子同。惟熱入血室之證。必從少陽主治。故于此條復(fù)附及之成注云。中風(fēng)七八日。乃邪氣傳里之時(shí)。發(fā)作有時(shí)者。此言往來之狀也。以其初無寒熱。故云。續(xù)得寒熱。經(jīng)水適斷者。此值經(jīng)水正來。適遇邪熱。壅其經(jīng)而不行。故云。斷也。此其病名為熱入血室。其血必結(jié)以下文。此申明經(jīng)斷所以寒熱之義。與小柴胡湯。以解邪熱。

則所結(jié)之血。必自行而愈矣。愚按血室者。即血海。人身中沖脈是也。經(jīng)云。沖脈者。經(jīng)脈之海。言受納諸經(jīng)之灌注。

營血于。此而蓄藏。故謂之海。亦謂之室也。或問云。經(jīng)云。沖脈者。為十二經(jīng)之海。當(dāng)是血脈之所會(huì)聚。男子?jì)D人皆有之。何以熱入血室之證。仲景但指婦人。不指男子也。余答云。然。男女皆有此沖脈也。但婦人陰類。血亦屬陰。經(jīng)脈流通。惟婦人易盈。盈則必聚于沖脈之中。故有熱入血室之證。乃邪熱內(nèi)入。與血相結(jié)。瘀而不行。此為血有余而邪實(shí)也。其治以小柴胡湯者。保命集云。婦人天癸既行。皆從厥陰。厥陰與少陽相為表里。故下條治法云。無犯胃氣。及上二焦。以膽經(jīng)有三禁。故止宜用小柴胡湯也。又刺法。熱入血室者。當(dāng)刺期門。隨其實(shí)而瀉之。期門者。肝之募。厥陰之經(jīng)也。其不用小柴胡湯。即刺期門者。二經(jīng)可相通而治故也。）婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁?。暮則譫語如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。必自愈。（此條言婦人傷寒者?？梢婏L(fēng)寒之邪。皆有熱入血室證也。發(fā)熱者。寒郁而成熱也。經(jīng)水適來者。蓋言經(jīng)水適當(dāng)其時(shí)而來。過多不止。則血室空虛。邪熱乘虛而入也。晝?nèi)彰髁嗽圃普?。晝屬陽。陽主氣。暮屬陰。陰主血。今則熱邪入血室而為病。

以故晝?nèi)彰髁恕６≥p。暮則譫語。如見鬼狀。而病劇也。譫語者。系胃家實(shí)。醫(yī)人用下藥者多。此非胃家實(shí)。故云。

無犯胃氣。言不可下也。上二焦者。營衛(wèi)之所出也。汗傷營血。吐傷衛(wèi)氣。此言三法。皆不可用也。必也。與小柴胡湯以和解邪熱。斯不調(diào)其經(jīng)。而經(jīng)血調(diào)譫語等證?？刹恢味杂?。按此條論。仲景不言用小柴胡。補(bǔ)亡論郭白云。云如不愈者。服小柴胡湯。則知其湯與證甚相對(duì)?？蔁o疑矣。）傷寒五六日。頭汗出微惡寒。手足冷。心下滿口不欲食。大便硬。脈細(xì)者。此為陽微結(jié)必有表。復(fù)有里也。脈沉。

亦在里也。汗出為陽微。假令純陰結(jié)。不得復(fù)有外證。悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病所以然者。陰不得有汗今頭汗出。故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者。得屎而解。（此條系太陽病傳入少陽之證。但其脈似少陰。醫(yī)人所當(dāng)審也。傷寒五六日。成注云。邪當(dāng)傳里之時(shí)。頭汗出。微惡寒。手足冷者。此在表之邪未解也。

心下滿。口不能食。此在里之邪方結(jié)也。大便硬者。此本陽明府證。只因脈細(xì)。有似乎陰邪入結(jié)于里。故云大便硬而脈細(xì)者。此為陽邪微結(jié)。成注云。大便硬為陽結(jié)。此邪熱雖傳于里。然以外帶表邪。則熱結(jié)猶淺。故曰陽微結(jié)必有表。指頭汗出云云言。復(fù)有里。指心下滿云云言。故言有表復(fù)有里也。又脈不細(xì)而沉者。亦為陽邪微結(jié)于里。何也。以頭汗出。

故云陽微結(jié)。蓋諸陽之經(jīng)。皆上于頭也。假令純陰結(jié)。純者。真也。諸陰之經(jīng)皆至頸胸中而還。不得復(fù)有頭汗出之外證。

其真陰之邪。悉當(dāng)入于里矣。此為陽微結(jié)。邪當(dāng)在半表半里。間也。又脈雖沉而且緊者。終不得為少陰寒證。所以然者。

云云。是重言以申明。頭汗出為陽微之義?？膳c小柴胡湯者。乃和解半表半里之邪也。設(shè)不了了者。言服湯后而病。猶未愈也。得屎而解者。言少陽之表邪既除。大便仍硬。須用藥以微利之。則愈按此條論。仲景于小柴胡湯之外。別無利大便之藥。補(bǔ)亡論郭白云云。實(shí)者大柴胡虛者蜜煎導(dǎo)之。其說甚是。上三條證俱自太陽下編移附于此）陽明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿。不去者。小柴胡湯主之。（此條系陽明病傳入少陽之證。陽明病發(fā)潮熱。

若似乎胃家實(shí)矣。但胃實(shí)者。大便必硬。小便赤澀。今則大便溏。小便自可。是熱雖潮。邪猶在經(jīng)。非入府之證也。更加胸脅滿不去者。已傳入少陽也。故與小柴胡湯。以和解半表半里之邪。）陽明病脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身然而汗出解也。

（此條陽明病實(shí)少陽之證居多。故從少陽例治。脅下硬滿而嘔者。此皆少陽證也。惟不大便。為陽明病。兼之舌上白苔。

成注云。為邪未入府。在表里之間。故與小柴胡湯以和解之。上焦得通者。硬滿去而嘔止也。津液得下者。大便自行也。

胃氣和。則陰陽升降而里邪平。身汗出。則內(nèi)外通達(dá)而表邪散。故云。解也。）陽明中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹部滿脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻干不得汗嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。

有潮熱時(shí)時(shí)噦。耳前后腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續(xù)浮者。與小柴胡湯。脈但浮。無余證者。與麻黃湯。若不尿。腹?jié)M加噦者。不治。（此條病。雖云陽明中風(fēng)。觀其脈弦。脅下痛。時(shí)時(shí)噦。耳前后腫。少陽之證偏重。故從柴胡例治。其用麻黃湯者。雖除太陽之邪而非專證也。少陽脈弦。太陽脈浮。陽明脈大。三陽之脈齊見。而先曰弦者。少陽之邪居多也。短氣者風(fēng)熱甚而氣壅逆也。氣逆壅甚。故雖以手按抑之。而氣愈不能通也。腹?jié)M鼻干嗜臥。一身及面目悉黃潮熱者。陽明風(fēng)熱甚也。惟小便難為太陽府證。脅下及心痛者。以本脅痛。而連及于心胸之分。此為少陽經(jīng)主病。兼之時(shí)時(shí)噦者。噦即氣逆而嘔。嘔亦少陽之兼證。耳前后腫者。少陽之脈上耳后。其支者。從耳后。人耳中。出走耳前。

當(dāng)其既腫之時(shí)。愚以縱有陽明風(fēng)熱。已傳入少陽之經(jīng)矣。條辯注耳前后腫。為三陽見證。殊不知太陽當(dāng)腦后腫。陽明當(dāng)面腫。此耳前后腫。當(dāng)是少陽經(jīng)證無疑。刺之小瘥者。謂以針刺其腫處。而腫少愈也。外不解者。謂短氣脅痛等證未除也。邪傳少陽。浮脈當(dāng)去。今者病過十日而脈續(xù)浮。脈續(xù)浮者。謂弦脈本在而仍得浮脈也。脈雖續(xù)浮。以過十日。則邪不在表。當(dāng)從少陽例治。故與小柴胡湯。以和解表里之邪。若脈但浮無余證者。謂脈不弦而但浮。且無短氣脅痛等證。

此邪氣欲出而還于表也。故與麻黃湯以汗之。否則少陽證不可汗。豈有更用麻黃湯之理。若不尿云云。是承上短氣脅痛等證而言。不尿則比之小便難更甚。腹?jié)M加噦。則比之腹部滿時(shí)時(shí)噦。亦更甚矣。真氣已衰。邪氣又盛。謂非不治之證而何?；蛟?。不尿者。宜五苓散。腹?jié)M者。宜大柴胡湯。獨(dú)不思經(jīng)云。病深者其聲噦。雖治之復(fù)何益哉。上三條證俱自陽明篇移附于此）嘔而發(fā)熱者。小柴胡湯主之。（成注引經(jīng)云。嘔而發(fā)熱者。柴胡證具愚以其嘔。必兼口苦也。此條病自厥陰篇移附于此）（見后例）若已吐下。發(fā)汗溫針。譫語。柴胡湯證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。（少陽病有三禁。醫(yī)若不知而妄行吐。下發(fā)汗更加溫針。損耗津液胃中干燥。以故譫語成注云。此木邪干胃也。最前條云。若柴胡證不罷者。復(fù)與柴胡湯。今柴胡證罷。此為壞病。正文與注見后第十二卷救逆法中）三陽合病脈浮大。上關(guān)上。但欲眠睡。目合則汗（此條雖系合病。實(shí)則少陽之邪居多。故從少陽篇例。成注云。關(guān)脈以候少陽之氣。太陽之脈浮。陽明之脈大。脈浮大上關(guān)上。則知太陽陽明之邪。將并歸于少陽經(jīng)矣。經(jīng)熱。則膽亦熱。

故多眠睡。目合則汗者月合目。則欲寐。寐屬陰。寐則衛(wèi)氣行于里。邪在半表半里。故目暫合。而汗即出也。按此條論。

仲景無治法。補(bǔ)亡論常器之云?？刹窈鹬?。龐安時(shí)云。脈不言弦者。隱于浮大也。）傷寒六七日。無大熱。其人躁煩者。此為陽去入陰故也。（此條病。乃少陽之邪欲傳入陰經(jīng)也。傷寒六七日。為邪退正復(fù)之時(shí)。其人身無熱而安靜者。此為欲愈也。今者。身無大熱。是熱未盡退也。反加躁。擾煩亂。以邪去陽經(jīng)而入于陰。故躁煩也。成注云。表為陽。里為陰。少陽之邪。居半表半里之間。邪去少陽。則入三陰經(jīng)矣。醫(yī)者可不于六七日之間。而預(yù)為調(diào)治。以截其入陰之路乎。）傷寒三日。三陽為盡。三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔。此為三陰不受邪也。（此承上條之病而言。乃少陽之邪自解。

不傳入于陰經(jīng)也。傷寒三日者。即素問相傳日數(shù)。上條言六七日。此止言三日可見日數(shù)不可拘也。邪在少陽。原嘔而不能食。今反能食而不嘔?？烧骼餁庵?。而少陽之邪自解也。既里和而少陽邪解。則其不傳三陰。斷斷可必。故云。三陰不受邪也。此條注本。武陵陳亮斯語）傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。（此條以脈辯少陽病。欲已之法也。少陽傷寒。以脈弦大為病進(jìn)。今者。脈不弦而且小。乃邪氣已退。正氣將復(fù)也。故云其病欲已。已。止也。）少陽病欲解時(shí)。從寅至辰上。（注已見前第三卷太陽病欲解注中。）（附例）太陽病。過經(jīng)十余日。反二三下之后。四五日柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急郁郁微煩者。

為未解也。與大柴胡湯下之。則愈。（此條系太陽病。傳入少陽。復(fù)入于胃之證。太陽病過經(jīng)十余日。知其時(shí)已傳入少陽矣。故以二三下之為反也。下之而四五日后。更無他變。前此之柴胡證仍在者。其時(shí)縱有可下之證。須先與小柴胡湯。

以和解半表半里之邪。如和解之。而嘔止者。表里氣和。為已解也。若嘔不止。兼之心下急。郁郁微煩。心下者。正當(dāng)胃府之中。急則滿悶已極。郁煩為熱結(jié)于里。此為未解也。后與大柴胡湯。以下其里熱。則愈。上條證并下湯自太陽中篇移附于此）