《傷寒貫珠集》 下利脈證五條

太陽?。鹬ψC．醫(yī)反下之．利遂不止．脈促者．表未解也．喘而汗出者．葛根黃連黃芩湯主之．

太陽中風(fēng)發(fā)熱．本當(dāng)桂枝解表．而反下之．里虛邪入．利遂不止．其脈則促．其證則喘而汗出．

夫促為陽盛．脈促者．知表未解也．無汗而喘．為寒在表．喘而汗出．為熱在里也．是其邪陷于里者十之七．而留于表者十之三．其病為表里并受之?。势浞ㄒ嘁吮砝飪山庵ǎ鸶S連黃芩湯．葛根解肌于表．芩、連清熱于里．甘草則合表里而并和之耳．蓋風(fēng)邪國中．病為在表．一入于里．則變?yōu)闊嵋樱手伪碚撸匾愿鸶翛觯卫镎撸匾攒?、連之苦寒也．而古法汗者不以偶．下者不以奇．故葛根之表．

則數(shù)多而獨(dú)行．芩、連之里．則數(shù)少而并須．仲景矩 ．秩然不紊如此．

葛根黃連黃芩湯方

葛根（半斤） 甘草（二兩炙） 黃芩（二兩） 黃連（三兩）

上四味．以水八升．先煮葛根．減二升．納諸藥．煮取二升．去滓．分溫再服．

太陽病．外證未除．而數(shù)下之．遂協(xié)熱而利．利下不止．心下痞硬．表里不解者．桂枝人參湯主之．

太陽誤下自利．而又表里不解．與上條同．然曰數(shù)下．則氣屢傷矣．曰利下不止．則虛復(fù)甚矣．

雖心下痞硬．亦是正虛失運(yùn)之故．是宜桂枝之辛．以解其表．參、術(shù)、姜、草之甘溫．以安其里．而不可以葛根攻表．亦不得以芩、連清里．治如上條之例矣．

桂枝人參湯方

桂枝（四兩） 干姜（三兩） 白術(shù)（三兩） 人參（三兩） 炙甘草（四兩）

上五味．以水九升．先煮四味．取五升．納桂．更煮取三升．溫服一升．日再．夜一服．

傷寒．醫(yī)下之．續(xù)得下利．清谷不止．身疼痛者．急當(dāng)救里．后身疼痛．清便自調(diào)者．急當(dāng)救表．救里宜四逆湯．救表宜桂枝湯．

傷寒下后．邪氣變熱．乘虛入里者．則為挾熱下利．其邪未入里而臟虛生寒者．則為下利清谷．各因其人邪氣之寒熱．與臟氣之陰陽而為病也．身疼痛者．邪在表也．然臟氣不充．則無以為發(fā)汗散邪之地．故必以溫藥．舍其表而救其里．服后清便自調(diào)．里氣已固．而身痛不除．則又以甘辛發(fā)散為急．不然．表之邪又將入里而增患矣．而救里用四逆．救表用桂枝．與厥陰篇下利腹脹滿身疼痛條略同．彼為寒邪中陰．此為寒藥傷里．而其溫中散邪、先表后里之法．則一也．

太陽?。眨荒芘P．但欲起．心下必結(jié)．脈微弱者．此本有寒分也．反下之．若利止．

必作結(jié)胸．未止者．四日復(fù)下之．此作協(xié)熱利也．

太陽?。眨疄椴∥淳靡玻荒芘P．但欲起者．心下結(jié)滿．臥則氣愈壅而不安也．脈微弱．陽氣衰少也．夫二三日．為病未久．則寒未變熱．而脈又微弱．知其結(jié)于心下者．為寒分而非熱分矣．寒分者．病屬于寒．故謂寒分．猶金匱所謂血分氣分水分也．寒則不可下．而醫(yī)反下之里虛寒入．必為下利不止．若利止．必作結(jié)胸者．寒邪從陽之化．而上結(jié)于陽位也．若未止．四日復(fù)下之者．寒已變熱．轉(zhuǎn)為協(xié)熱下利．故須復(fù)下．以盡其邪．所謂在下者．引而竭之也．總之．

寒邪中人．久必變熱．而邪不上結(jié)．勢必下注．仲景反復(fù)詳論．所以詔示后人者深矣．

傷寒服湯藥．下利不止．心下痞硬．服瀉心湯已．復(fù)以他藥下之．利不止．醫(yī)以理中與之．

利益甚．理中者．理中焦．此利在下焦．赤石脂禹余糧湯主之．復(fù)利不止者．當(dāng)利其小便．

湯藥亦下藥也．下后下利痞硬．瀉心湯是已．而復(fù)以他藥下之．以虛益虛．邪氣雖去．下焦不約．利無止期．故不宜參、術(shù)、姜、草之安中．而宜赤脂、禹糧之固下也．乃服之而利猶不止．則是下焦分注之所清濁不別故也．故當(dāng)利其小便．

赤石脂禹余糧湯方

赤石脂（一斤碎） 禹余糧（一斤碎）

上二味．以水六升．煮取二升．去滓．分溫三服．