《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》 金匱真言論

通篇文義，約分三段∶前段泛泛而已；中段言人身之陰陽(yáng)，分發(fā)天地；末段言人之五臟上應(yīng)五行，配合五方、五音、五味等項(xiàng)，皆一定不易之理，為醫(yī)宗綱領(lǐng)，故以金匱真言命篇，誠(chéng)重之也。

黃帝問(wèn)曰∶天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？（按∶經(jīng)謂人之經(jīng)絡(luò)。）岐伯對(duì)曰∶八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)，風(fēng)觸五臟，邪氣發(fā)病。（按∶八風(fēng)，八方之風(fēng)，四正四維也。病之初起多由于風(fēng)，風(fēng)所自來(lái)，不外八方，風(fēng)既中人，則人之經(jīng)絡(luò)皆風(fēng)為之，由是因經(jīng)入臟，而大小之病起矣。）東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；（春氣發(fā)榮于萬(wàn)物之上，故俞在頸項(xiàng)，歷忌甲乙曰不治頸也。）南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；（心少陰脈，循胸出脅故也。）西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；（肺處上焦，背為胸府，肩背相次故也。）北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；（腰為腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。）中央為土，病在脾，俞在脊。（……以脊應(yīng)土，言居中也。）故春善病鼽衄，（按∶人之虛實(shí)不同，邪之所中亦異，善病云者，皆大略之言耳，未可據(jù)以為實(shí)也。鼽音求。）仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，（以涼折暑，乃為是病。）冬善病痹厥。（血象于水，寒則水凝，以氣薄流，故為痹厥。）故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅，長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥。（按∶謂按摩，蹺如蹺捷者之舉動(dòng)手足，是所謂導(dǎo)引也。按∶導(dǎo)引之術(shù)，本以卻病延年，而行之于冬，反令四時(shí)生病何也？蓋冬時(shí)陽(yáng)氣潛藏，宜靜不宜動(dòng)，動(dòng)則氣不密而易病。不按蹺即終年不病者，岐伯特甚言之，以見(jiàn)冬宜安靜以養(yǎng)陽(yáng)，不可煩擾以動(dòng)氣也。否則凡人之病，何時(shí)不有，豈盡按蹺之所致。蓋欲導(dǎo)引之家知所戒慎，不得妄動(dòng)以致病也。）夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。（此正謂冬不按蹺，則精氣伏藏，陽(yáng)不妄升，故春無(wú)溫病。按∶言春而夏秋冬之無(wú)病可類推矣。）夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。（……按∶瘧病之義不外乎此，但二句與上下文不合，必錯(cuò)簡(jiǎn)綴集之言也，宜別作一段讀。）故曰∶陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；（陽(yáng)氣主晝，故平旦至黃昏皆為天之陽(yáng)，而中復(fù)有陰陽(yáng)之殊也。）合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。（雞鳴陽(yáng)氣未出，故曰天之陰。平旦陽(yáng)氣已升，故曰陰中之陽(yáng)。）故人亦應(yīng)之。夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。

（臟謂五神臟，腑謂六化腑。）肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽(yáng)。（靈樞曰∶“三焦者，上合于手心主?！庇衷弧谩白闳拐?，太陽(yáng)之別名也?！闭碚撛弧谩叭拐?，有名無(wú)形，上合于手心主，下合于右腎，主謁道諸氣，名為使者也?！保┕时碁殛?yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；（位處上焦，以陽(yáng)居陽(yáng)。靈樞經(jīng)曰∶“心為牡臟。”）背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；位處上焦，以陰居陽(yáng)。靈樞經(jīng)曰∶“肺為牝臟。”腹為陰，陰中之陰，腎也；（位處下焦，以陰居陰。靈樞經(jīng)曰∶“腎為牝臟?！保└篂殛?，陰中之陽(yáng)，肝也；（位處中焦，以陽(yáng)居陰，亦為牡臟。）腹為陰，陰中之至陰，脾也。（位處中焦，以太陰居陰，故謂之至陰，亦謂牝臟。）此皆陰陽(yáng)、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。（按∶人之五臟，心肺居于上，肝腎居于下，脾土處乎中，皆以所居之位配合陰陽(yáng)，故古以一身為小天地。）帝曰∶五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？岐伯曰∶有。東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝，（按∶五臟各有精，肝外應(yīng)木，是以木之精藏于肝，余同。）其病發(fā)驚駭。（象木動(dòng)搖也。按∶新校正言此句與余方不同，疑為衍文。然余方各有故病在某一句，而此單言發(fā)驚駭一項(xiàng)，未盡肝之為病，乃脫誤，非衍文也。）其味酸，其類草木，其畜雞，易曰∶“HT為雞。”其谷麥，（本草曰∶“麥為五谷之長(zhǎng)?！卑础梦宄Ｕ笳撛啤捌湫笕薄捌涔嚷椤保c此不同。）其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，（木之精氣，上為歲星，十二年一周天。）是以春氣在頭也。（按∶春陽(yáng)氣浮，在上故也。新校正云∶“詳東方言春氣在頭，不言故病在頭，余方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。”此說(shuō)是矣。）其音角，（木聲也。）其數(shù)八，（木生數(shù)三，成數(shù)八。洪范曰∶“三曰木?！保┦且灾≈诮钜病＃ò础酶沃鹘钜?。）其臭臊。（凡氣因木變則為臊。）南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，藏精于心，（火精之氣，其神神，舌為心之官，當(dāng)言于舌，舌用非竅，故云耳也?？姶陶摚稚訇幹j(luò)會(huì)于耳中，義取此也。）故病在五臟。（以夏氣在臟也。）其味苦，其類火，（性炎上而燔灼。）其畜羊，（以羊?yàn)樾?，言其未也，以土同王，故通而言之。按∶五常政大論言“其畜馬”，與此不同。）其谷黍，（黍色赤。）其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，（七百四十日一周天。）是以知病之在脈也。（按∶血?dú)庵?，注而為脈，心生血也。注誤矣。）其音征，（火聲也。）其數(shù)七，火生數(shù)二，成數(shù)七。洪范曰∶“二曰火?！逼涑艚?。凡氣因火變則為焦。中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口，藏精于脾，（脾為化谷，口主迎糧，故開(kāi)竅于口。）故病在舌本。（脾脈上連于舌本，故病氣居之。）其味甘，其類土，（性安靜而化造。按∶化造二字未妥，宜云土性安靜而養(yǎng)萬(wàn)物。）其畜牛，（土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黃也。）其谷稷，（色黃而味甘。）其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，（二十八年一周天。）是以知病之在肉也。（按∶土者地之肉也，傷在土故病在肉。）其音宮，（土聲也。）其數(shù)五，（土數(shù)五。洪范曰∶“五曰土?！保┢涑粝?。（凡氣因土變則為香。）西方白色，入通于肺，開(kāi)竅于鼻，藏精于肺，（肺藏氣，鼻通息，故開(kāi)竅于鼻。）故病在背。（以肺在胸中，背為胸中之府也。）其味辛，其類金，（性音聲而堅(jiān)勁。）其畜馬，（取干也。易曰∶“干為馬?！保┢涔鹊?，（稻堅(jiān)白。）其應(yīng)四時(shí)，上為太白星，（三百六十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。（按∶皮毛者肺之合，肺病以從其合也。注云金之堅(jiān)密類皮毛，恐未是。）其音商，其數(shù)九，（金生數(shù)四，成數(shù)九。洪范曰∶“四曰金?！逼涑粜取７矚庖蚪鹱儎t為腥膻之氣。）北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，（陰泄注，故開(kāi)竅于二陰。）故病在溪。（溪，肉之小會(huì)也。）其味咸，其類水，（性潤(rùn)下而滲灌。）其畜彘，其谷豆，按，注言豆黑色也，誤矣。今豆色不止于黑，蓋以其味濃而益腎也?；逡乖弧谩岸沽钊酥亍！逼鋺?yīng)四時(shí)，上為辰星，（三百六十五日一周天。）是以知病之在骨也。腎主幽暗，骨體內(nèi)藏，以類相同，故病居骨。其音羽，其數(shù)六，水生數(shù)一，成數(shù)六。洪范曰∶“一曰水?！逼涑舾?。（凡氣因水變則為腐臭之氣。）故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽(yáng)表里雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。