中醫(yī)古籍

  • 當(dāng)歸生姜羊肉湯

    《金匱要略》卷上：當(dāng)歸生姜羊肉湯別名

    小羊肉湯（《備急千金要方》卷三）、當(dāng)歸湯（《圣濟(jì)總錄》卷九十四）、羊肉湯（《景岳全書(shū)》卷六十一）。

    處方

    當(dāng)歸9克 生姜15克 羊肉50克

    功能主治

    溫中養(yǎng)血，祛寒止痛。主寒疝，虛勞，產(chǎn)后血虛有寒，腹痛，脅痛，喜溫喜按，腹中拘急，苔白，脈沉弦而澀。

    用法用量

    上藥以水800毫升，煮取300毫升，分二次溫服。

    摘錄《金匱要略》卷上《金匱》卷上：當(dāng)歸生姜羊肉湯別名

    小羊肉湯、當(dāng)歸湯

    處方

    當(dāng)歸3兩，生姜5兩，羊肉1斤。

    功能主治

    溫中補(bǔ)血，祛寒止痛。主寒疝腹中痛及脅痛里急者；產(chǎn)后腹中（？？）痛，腹中寒疝，虛勞不足。

    臨床應(yīng)用

    1.寒疝：一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月，寒氣入于產(chǎn)門(mén)，臍下脹滿(mǎn)，手不敢犯，此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當(dāng)湯，謂其瘀血。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯，二服而愈。

    2.產(chǎn)后腹痛：冬月產(chǎn)后，少腹絞痛，諸醫(yī)謂為兒枕之患.去瘀之藥，屢投愈重，乃至手不可觸，痛甚則嘔，二便緊急，欲解不暢，且更牽引腰脅俱痛、勢(shì)頗迫切。急延二醫(yī)相商，咸議當(dāng)用峻攻，庶幾通則不痛。余曰：形羸氣餒，何勝攻擊.乃臨產(chǎn)胎下，寒入陰中，攻觸作痛，故亦拒按，與中寒腹痛無(wú)異。然表里俱虛，脈象浮大，法當(dāng)托里散邪。但氣短不續(xù)，表藥既不可用，而腹痛拒按，補(bǔ)劑亦難遽投。仿仲景寒疝例，與當(dāng)歸生姜羊肉湯，因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白，一服微汗而愈。

    用法用量

    小羊肉湯（《千金》卷三（注文）引《胡洽方》）、當(dāng)歸湯（《圣濟(jì)總錄》卷九十四）。本方方名，《東醫(yī)寶鑒·外形篇》引作“羊肉湯”。

    若寒多者，加生姜成1斤；痛多而嘔者，加橘皮2兩，白術(shù)1兩

    各家論述

    1.《金匱要略論注》：寒疝至腹痛脅亦痛，是腹脅皆寒氣所主，無(wú)復(fù)界限，更加里急，是內(nèi)之榮血不足，致陰氣不能相榮，而斂急不舒，故以當(dāng)歸、羊肉兼補(bǔ)兼溫，而以生姜宣散其寒。然不用參而用羊肉，所謂“精不足者，補(bǔ)之以味”也。

    2.《金匱要略心典》：此治寒多而血虛者之法，血虛則脈不榮，寒多則脈絀急，故腹脅痛而里急也。當(dāng)歸、生姜溫血散寒，羊肉補(bǔ)虛益血也。

    3.《古方選注》：寒疝為沉寒在下，由陰虛得之，陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰，故仲景另立一法，以當(dāng)歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生姜五兩，加至一斤，隨血肉有情之品引入下焦，溫散沍寒。若痛多而嘔，加陳皮、白術(shù)奠安中氣，以御寒逆。本方三味，非但治疝氣逆沖，移至產(chǎn)后下焦慮寒，亦稱(chēng)神劑。

    摘錄《金匱》卷上漢·《金匱要略》：當(dāng)歸生姜羊肉湯出處

    當(dāng)歸生姜羊肉湯，漢·《金匱要略》。亦有別名“小羊肉湯”。

    組成

    當(dāng)歸三兩(90克)、生姜五兩(150克)、羊肉一斤(500克)。

    用法

    水煎服。

    功效

    溫中補(bǔ)血，祛寒止痛。

    主治

    血虛有寒，癥見(jiàn)寒疝腹痛，脅痛里急，或產(chǎn)后少腹綿綿作痛、痛及腰脅、喜溫喜按，舌苔白，脈虛大。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療產(chǎn)后身痛、頻發(fā)室性早搏、腸易激綜合征等病癥。

    1.產(chǎn)后身痛：本方加味治療96例，療程10日。療效評(píng)價(jià)以肢體酸痛、麻木、重著等不適感覺(jué)完全消失為治愈；肢體酸痛、麻木、重著等基本消失，僅在勞累后感覺(jué)輕微麻木為有效。結(jié)果：治愈82例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率97.9%。(《中國(guó)民間療法》2004年第2期)

    2.頻發(fā)室性早搏：本方加味治療88例。療程1個(gè)月。以早搏消失或減少90%以上為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：顯效66例，有效14例，無(wú)效8例，總有效率90.9%。(《山西中醫(yī)》2002年第5期)

    3.腸易激綜合征：本方加味治療56例。療程2個(gè)月。以癥狀消失，大便成形、每日1～2次或每2日1次為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈37例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效7例，總有效率87.5%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2004年第9期)

    方解

    本方中當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛，為補(bǔ)血首要之品；羊肉益氣補(bǔ)虛，溫中暖下，為肉類(lèi)食物中重要的溫補(bǔ)之品；再合以生姜溫中祛寒。如見(jiàn)寒甚，可加重生姜?jiǎng)┝?，或加肉桂、附子：痛劇，加烏藥、白芍、川楝子、延胡索；痛而嘔者，加橘皮、半夏；氣虛，加人參、黃芪等。本方為溫補(bǔ)之品，故有實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱或有嚴(yán)重皮膚病者應(yīng)忌食。

    現(xiàn)代研究

    早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后巨幼紅細(xì)胞性貧血、產(chǎn)后感受風(fēng)暴、痛經(jīng)等病癥。

    方歌

    當(dāng)歸生姜羊肉湯，產(chǎn)后腹痛蓐勞匡。亦有加入?yún)④握撸Ы鹚奈锔使鸾?/p>摘錄漢·《金匱要略》

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