中醫(yī)古籍
  • 芍藥湯

    《備急千金要方》卷三:芍藥湯處方

    白芍藥 干地黃 牡蠣各15克 桂心9克

    制法

    上四味,哎咀。

    功能主治

    治產(chǎn)后虛熱頭痛,或腹中拘急痛。

    用法用量

    以水600毫升,煮取400毫升,去滓,分三次服。

    發(fā)熱者,加黃芩6克。

    摘錄《備急千金要方》卷三《圣濟(jì)總錄》卷九:芍藥湯處方

    芍藥 防風(fēng)(去叉)麻黃(去根、節(jié),先煎,掠去沫,焙干用)各22.5克 葛根(銼)30克 黃芩(去黑心)防己 桂(去粗皮)各15克 干姜(炮裂)30克 白術(shù) 人參 獨(dú)活(去蘆頭)芎藭 竹瀝(旋入)升麻 牛膝(去苗,銼,微炒)石膏(碎)陳橘皮(燙去白,焙)羚羊角(鎊屑)五加皮(炙)各15克

    制法

    上十九味,除竹瀝外,余十八味制為粗末。

    功能主治

    治中風(fēng)半身不遂。

    用法用量

    每用12克,以水400毫升,煎取200毫升,去滓,入竹瀝60毫升,微煎,空腹時(shí)溫服,一日三次。

    摘錄《圣濟(jì)總錄》卷九《圣濟(jì)總錄》卷一二九:芍藥湯處方

    赤芍藥 犀角(鎊)木通(銼)石膏(碎)升麻各60克 甘草(生,銼)樸消 玄參 麥門冬(去心,焙)各30克

    制法

    上九味,搗為粗末。

    功能主治

    治胃脘蓄熱,結(jié)聚成癰。

    用法用量

    每服6克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓溫服,不計(jì)時(shí)候。

    摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一二九《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中:芍藥湯處方

    芍藥30克 當(dāng)歸15克 黃連15克 檳榔6克 木香6克 甘草6克(炒)大黃9克 黃芩15克 官桂7.5克

    制法

    上為粗末。

    功能主治

    和血調(diào)氣,清熱化濕。治濕熱痢疾,腹痛下痢膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,尿短色赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。現(xiàn)用于細(xì)菌性痢疾、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎屬于濕熱者。

    用法用量

    每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,食后溫服。

    下痢如血者,漸加大黃用量;便血顏色紫黯者,加黃柏15克。

    注意

    寒濕痢疾忌用。

    備注

    濕熱痢疾,治宜清熱化濕,行氣活血。方中重用芍藥,配當(dāng)歸、肉桂活血和營;木香、檳榔導(dǎo)滯行氣;大黃、黃連、黃芩清熱化濕;甘草調(diào)和諸藥。配合成方,共奏和血調(diào)氣,清熱化濕之效。

    摘錄《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中《朱氏集驗(yàn)方》卷十:芍藥湯處方

    香附子120克(用醋400毫升、鹽30克,煮干為度)肉桂 延胡索(炒)白芍藥各等分

    制法

    上為細(xì)末。

    功能主治

    治婦人氣血瘀滯,腰脅疼痛。

    用法用量

    每服6克,開水調(diào)下。

    摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷十《素問病機(jī)氣宜保命集》:芍藥湯組成

    芍藥一兩(30g), 當(dāng)歸半兩(15g) ,黃連半兩(15g) ,檳榔、木香、甘草炒各二錢(各6g), 大黃三錢(9g) ,黃芩半兩(15g), 官桂二錢半(5g)。

    用法

    上藥畋咀,每服半兩(15g),水二盞,煎至一盞,食后溫服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

    功效

    清熱燥濕,調(diào)氣和血。

    主治

    濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

    方解

    本方證是由濕熱壅滯腸中,氣血失調(diào)所致。濕熱下注大腸,搏結(jié)氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機(jī)阻滯則腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤;舌苔黃膩,脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治宜清熱燥濕,調(diào)和氣血。方中重用芍藥柔肝調(diào)血,緩急以止瀉痢腹痛,是治痢之要藥,為君藥。黃芩、黃連性味苦寒,人大腸經(jīng),功擅清解腸中熱毒,燥濕以止痢;大黃瀉熱破瘀,攻積通便,為“通因通用”之舉,以除腸中積滯瘀血,與芩、連相伍,清中有瀉,為臣藥。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,助大黃排除腸中積滯,即“調(diào)氣則后重自除”,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,助芍藥養(yǎng)血益陰,與大黃合用,又有行瘀之用,即“行血?jiǎng)t膿便自愈”;方以少許肉桂溫而行之,是為反佐,既可助歸、芍行血和營,又防苦寒傷中,不致有冰伏之患。共為佐藥。炙甘草和中調(diào)藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。諸藥合用,濕去熱清,氣血調(diào)和,故下痢可愈。

    臨床應(yīng)用

    1.用方要點(diǎn):本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床以痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

    2.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

    注意

    痢疾初起有表證者,虛寒性下痢者,均禁用本方。

    延伸

    本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特點(diǎn)是:氣血并用;寒熱共投,側(cè)重于熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之

    方歌

    芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,清熱燥濕調(diào)氣血,里急便膿自安康。

    摘錄《素問病機(jī)氣宜保命集》
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