仲景水雞本義新識(shí)

郭允 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

“水雞聲”是《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇中張仲景對(duì)哮喘等肺系疾病痰濁壅盛證所表現(xiàn)出的諸多癥狀的一個(gè)經(jīng)典描述，正確認(rèn)識(shí)這一經(jīng)典癥狀的本義對(duì)臨床應(yīng)用射干麻黃湯等一系列經(jīng)典方劑有著重要意義。然欲知“水雞聲”本義則需先弄清“水雞”之所指。

歷代的解釋

“水雞”是什么

《金匱要略》成書(shū)年代已遠(yuǎn)，對(duì)仲景“水雞”本意的考釋歷代醫(yī)家見(jiàn)人見(jiàn)智，未有定論，歸結(jié)起來(lái)，不外乎以下兩種解釋。

一是“水雞”即青蛙，“水雞聲”即蛙叫聲?！督饏T要略校注》言：“水雞即田雞，蛙也。水雞聲是形容喉間痰鳴聲連連不絕，猶如水雞之聲?！薄督饏T要略詮釋》亦言：“水雞，即田雞。水雞聲，是形容咳喘的痰鳴聲連連不絕?！薄督饏T心釋》指出“水雞，就是田雞，學(xué)名蛙?！薄督饏T要略三步釋》亦指出“水雞就是田雞，俗稱(chēng)蛙。水雞聲，是形容喉間痰鳴聲連連不絕，好像田雞的叫聲?！?/p>

二是“水雞”即野雞或秧雞，“水雞聲”即其叫聲。《金匱要略語(yǔ)譯》言：“水雞即是秧雞，鳴聲連綿不絕，水雞聲是形容喉間痰鳴的聲音。”《金匱要略指難》言：“水雞，一名田雞，川北稱(chēng)秧雞，形容喉間痰鳴聲喝喝不絕?！薄督饏T玉函要略輯義》亦言：“水雞二種，《本草》蘇頌云黿即今水雞是也。又司馬相如傳顏?zhàn)ⅰ队骨芬幻u，即本草所謂登鳥(niǎo)也，此云水雞，蓋指黿而言，取其鳴聲連連不絕耳?！?/p>

“水雞聲”產(chǎn)生的病理機(jī)制

《金匱要略心典》言：“咳而上氣，肺有邪則氣不降而反逆也，肺中寒飲，上逆喉間，為呼吸之氣所激，則作聲如水雞?！薄蛾愋迗@醫(yī)書(shū)七十二種》言：“其喉中水雞聲，乃痰為火所吸不得下，火乃風(fēng)所生，水從風(fēng)戰(zhàn)而作聲耳?！薄夺t(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》言：“水雞聲者，謂水與氣相觸之聲在喉中連連不絕也?！薄恫苁蟼饏T發(fā)微合刊》言：“呼吸之氣引胸膈之水痰出喉間，故喉中如水雞聲格格而不能止?！薄饵S元御醫(yī)學(xué)全書(shū)》言：“風(fēng)寒外閉，肺氣郁阻，逆沖咽喉瀉之不及，以至呼吸堵塞，聲如水雞，次緣陽(yáng)衰土濕，中氣不運(yùn)，一感外邪，里氣愈郁，胃土上逆，肺無(wú)降路而皮毛既闔，不得外泄，是以逆行上竅沖塞如此?！?/p>

“水雞”應(yīng)是一種陶瓷玩具

筆者世居南陽(yáng)，為仲景故里之人，深習(xí)民俗，據(jù)考證在南陽(yáng)民間至今被稱(chēng)作“水雞”的有兩種事物，一種即指上述醫(yī)家所說(shuō)的青蛙，另一種是對(duì)南陽(yáng)當(dāng)?shù)匾环N陶瓷手工藝品的稱(chēng)呼，因其造型像雞，內(nèi)部中空，有哨子的功能，吹奏時(shí)灌水入其腹中，故名“水雞”。綜合歷代醫(yī)家相關(guān)注解，結(jié)合對(duì)生活實(shí)際的觀察，筆者認(rèn)為把“水雞”釋為“青蛙”或“野雞”的觀點(diǎn)是與生活實(shí)際不相符的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，“喉中水雞聲”指的是呼吸系統(tǒng)病變肺部聽(tīng)診時(shí)所聽(tīng)到的干羅音，其在喉部的聽(tīng)診音又被形象地稱(chēng)作“哨笛音”。但凡觀察過(guò)“蛙叫雞鳴”的注家很容易把他們區(qū)分開(kāi)來(lái)，是不會(huì)輕易地用“青蛙”或“野雞”來(lái)解釋“水雞”的。那么仲景所說(shuō)的“水雞”本義指什么呢？

制陶技術(shù)在我國(guó)有著悠久的歷史，與南陽(yáng)毗鄰的淮陽(yáng)縣的泥泥狗制作工藝，已被認(rèn)定為國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它的歷史甚至可追溯到女?huà)z摶土造人的傳說(shuō)。河南省博物院收藏的文物中有大量從南陽(yáng)楚漢古墓中出土的陶瓷形態(tài)各異，工藝復(fù)雜，品類(lèi)繁多?？梢愿Q見(jiàn)南陽(yáng)地區(qū)楚漢時(shí)期制陶技術(shù)是何其的鼎盛。在每年農(nóng)歷二月二到三月三河南各地的古廟會(huì)上，各種陶制的小工藝品應(yīng)接不暇，像這種“水雞”等陶瓷工藝品更是放滿了路邊攤位的大盆小盆。據(jù)當(dāng)?shù)孛耖g的老人講，這種“水雞”的制作工藝是自古傳承下來(lái)的，它的制作工藝簡(jiǎn)單，做工相對(duì)粗糙，手藝不易失傳。雖然在目前所見(jiàn)到的各種歷史文獻(xiàn)中我們尚未找到對(duì)這種“水雞”的相關(guān)記載，也沒(méi)有文獻(xiàn)記載在漢代已有這種手工藝品，且叫做“水雞”，但當(dāng)?shù)亍八u”實(shí)物的不時(shí)出土似乎以鐵的事實(shí)證明著它歷史的久遠(yuǎn)。因其廉價(jià)，在孩子們中間很是流行，其響聲正如喉中漉漉痰鳴之聲?！八u”作為南陽(yáng)地區(qū)的一個(gè)文化符號(hào)，正像古老的中原文化一樣一脈傳承著。據(jù)此筆者推測(cè)仲景之“水雞”與南陽(yáng)地區(qū)今天所說(shuō)陶瓷工藝玩具“水雞”是同一個(gè)事物，而非蛙非雞也。

另?yè)?jù)晉代王叔和的《脈經(jīng)》、宋代《太平御覽》、明代李濂的《醫(yī)史》、明嘉靖年間的《南陽(yáng)府志》、《鄧州志》和當(dāng)代的《南陽(yáng)地方志》，以及宋代林億等人的校定本《傷寒論·序》等有關(guān)文獻(xiàn)資料，張仲景生于南陽(yáng)，長(zhǎng)于南陽(yáng)，從小跟隨故鄉(xiāng)名醫(yī)張伯祖學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)并盡得其傳。他在長(zhǎng)期的從醫(yī)過(guò)程中接觸了大量的病人，深受南陽(yáng)地方文化影響，在著述《傷寒雜病論》時(shí)引用這些老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)、常聽(tīng)常見(jiàn)的事物就不足為奇了。

研究古代著作當(dāng)結(jié)合成書(shū)背景

筆者認(rèn)為，研究古代醫(yī)家著作當(dāng)結(jié)合成書(shū)之年代及作者生活的地域和當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗文化?！秱s病論》成書(shū)于東漢末年的南陽(yáng)地區(qū)，研究這一著作更應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜。如有些研究仲景著作的醫(yī)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在張仲景的著作中，本來(lái)難以理解的句子、生僻詞匯，一旦結(jié)合了南陽(yáng)當(dāng)?shù)氐牡赜蛭幕?，困難就迎刃而解。如從方言的角度考證，“桂枝不中與之”之“不中”按南陽(yáng)至今仍沿用的方言當(dāng)解釋為“不可以”講，“按之如索不來(lái)”之“不來(lái)”當(dāng)解為“搖擺”，“目如脫狀”之“脫”當(dāng)解為“不靈敏”等等，意思明了生動(dòng)且更有利于理解整篇文章，這樣的例子不勝枚舉。這也說(shuō)明了文化的傳承具有一定的穩(wěn)定性，雖歷經(jīng)兩千多年歲月的沖刷，有些東西還是被傳承了下來(lái)?？梢?jiàn)我們從這一角度來(lái)還原經(jīng)典本來(lái)面目的實(shí)踐是大有可為的。