用澤瀉澤蘭利水 取陽和湯意破癥 田淑霄婦科用藥經驗（三）癥瘕用藥

胡錦權 席沙 沈菲　河北醫(yī)科大學扁鵲醫(yī)學社

卵巢囊腫、子宮肌瘤為婦科常見病，屬中醫(yī)“癥瘕”范疇，兩病治法基本相同，均以桂枝茯苓丸為底方，加入活血化瘀，軟堅散結藥，如赤芍、桃仁、鱉甲、昆布、夏枯草、大貝母等。由于囊腫內有液體，田淑霄治療時往往加入澤瀉、澤蘭等利水滲濕之藥?！侗静萃ㄐ罚骸皾商m，芳香悅脾，可以扶氣；疏利悅肝，可以行血?！薄侗静莘暝础吩唬骸皩Ｖ萎a后血敗，流于腰股，拘攣疼痛，破宿血，消癥瘕，除水腫，身面四肢浮腫。”所以，澤蘭為活血利水之良品，治卵巢囊腫時有良效。《神農本草經》：“澤瀉，味甘寒。主風寒濕痹，乳難，消水?！薄渡褶r本草經百種錄》亦曰：“凡挾水氣之疾，皆能除之。乳難，乳亦水類，故能通乳……澤瀉乃通利脾胃之藥，以其淡滲能利土中之水，水去則土燥而氣充。”現(xiàn)代研究亦表明，澤瀉有顯著的利尿消腫作用。

田淑霄治此病時，有時用麻黃、熟地、白芥子，應是取陽和湯之意。一是考慮扶助正氣，以熟地加強補血固本之力；二是陽和湯治療的是陽虛血弱，陰寒之邪乘襲而成的瘀血痰濕之證，亦屬癥瘕之類?！渡褶r本草經》記載麻黃“破癥堅積聚”。白芥子可利氣散結消腫，《本草綱目》曰：“辛能入肺，溫能發(fā)散，故有利氣豁痰……散痛消腫辟惡之功。”