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劉小斌 余潔英 廣州中醫(yī)藥大學(xué)
黃省三《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》中醫(yī)驗(yàn)方,是嶺南地區(qū)防治流行性感染性發(fā)熱性傳染病特色療法之一。半個(gè)世紀(jì)過(guò)去,甲流又在廣東乃至全國(guó)流行,重新發(fā)掘整理名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),可以為當(dāng)今防治甲型H1N1流感提供科學(xué)借鑒。
黃省三(1882年~1965年),名思省,番禺人,廣東省名老中醫(yī)。幼時(shí)即隨父習(xí)醫(yī),19歲學(xué)成行醫(yī)故里。1910年遷居省城廣州南關(guān)西橫街醫(yī)寓“黃崇本堂”。1924年離穗赴港,在香港跑馬地禮頓山道設(shè)館行醫(yī),開(kāi)始接觸外國(guó)醫(yī)學(xué),購(gòu)進(jìn)顯微鏡和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,并聘請(qǐng)兩位留學(xué)德國(guó)的西醫(yī)師協(xié)助,求診者甚眾,名聞省港一帶。
新中國(guó)成立后,應(yīng)陶鑄同志(時(shí)任中南局書記)邀請(qǐng),毅然返回廣州,轟動(dòng)省港各界。行李中有醫(yī)書70箱,不下萬(wàn)冊(cè),全部贈(zèng)予廣東省醫(yī)科院圖書館。歷任廣州中山醫(yī)學(xué)院教授,中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第二、三、四屆全國(guó)委員會(huì)委員等職。晚年勤于著述,有《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》、《白喉病藥物新療法》、《肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)新療法》、《腎臟炎腎變性實(shí)驗(yàn)新療法》、《麻疹實(shí)驗(yàn)新療法》等。
《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》學(xué)術(shù)精華
《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》刊行1951年,香港中華書局承印,為頤廬醫(yī)學(xué)叢書第一種。黃省三著此書時(shí)已經(jīng)70歲。
黃省三年輕時(shí)他在家鄉(xiāng)就以治“時(shí)癥”出名,中年時(shí)期在省港行醫(yī),兩地同屬交通發(fā)達(dá)、人口稠密都市,易于傳染性感染性發(fā)熱性疾病傳播,流行性感冒就是其中之一。他認(rèn)為,每一種疾病都有專方專藥,而在每一種疾病發(fā)展的不同階段,都要謹(jǐn)守病機(jī),結(jié)合辨證,相應(yīng)地變換不同方藥,才能取得滿意療效。黃省三各種著作多帶有“實(shí)驗(yàn)”兩字,即臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的意思。他經(jīng)過(guò)40年摸索,擬定出治療流行性感冒的有效湯方五首。
流行性感冒屬中醫(yī)“風(fēng)溫”
黃省三認(rèn)為:“流行性感冒,一名風(fēng)溫,為吾國(guó)古代已有之疾病,且屬急性傳染病之較為多見(jiàn)者?!秉S省三同時(shí)受近代西洋醫(yī)學(xué)影響,衷中參西。他說(shuō):“自近世病原細(xì)菌學(xué)發(fā)達(dá)以來(lái),更于病因?qū)W辟一新紀(jì)元,吾人自當(dāng)接受新知,加以研究,以期發(fā)揚(yáng)光大?!秉S省三根據(jù)西醫(yī)之新說(shuō),研究中藥之效能。蓋學(xué)有中西,而病無(wú)畛域,既診斷明確,又施以中醫(yī)治療之方法,并認(rèn)為“能將本病之病原體殲滅,及中和病毒,以收原因治療之效,使患者早獲痊痊?!?/p>
治療流行性感冒的三型五方
黃省三觀察流行性感冒起病驟然,有高熱,寒戰(zhàn),全身酸痛,眼睛結(jié)合膜充血,呼吸道黏膜發(fā)生炎癥諸現(xiàn)象。單純病癥可于短期內(nèi)自行痊愈,但常因誘致續(xù)發(fā)性肺部傳染,以致情形嚴(yán)重心力衰竭而頗多死亡者??煞譃橐韵氯臀宸竭M(jìn)行中醫(yī)有效湯方治療:
一是無(wú)并發(fā)癥之單純型流行性感冒,用“黃省三流行性感冒有效湯方”。處方組成:連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢,栝樓皮三錢五分,冬桑葉三錢五分,栝樓根三錢五分,杭甘菊花三錢五分,薄荷葉三分。黃省三認(rèn)為:本方對(duì)于病毒性流行性感冒及流行性感冒桿菌可收原因治療之效,90%的病例用之可于第三至五日或第七日間治愈。其效用不只能早期解熱及縮短本病之經(jīng)過(guò),且能預(yù)防各種合并癥之發(fā)生,但已有發(fā)生肺炎、支氣管炎、腦膜炎、膿性肋膜炎等合并癥者,則此方不適用。
二是有并發(fā)癥之單純型流行性感冒,用“黃省三黃芩竹葉湯方”。處方組成:條黃芩三錢,鮮竹葉七錢,連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢五分,栝樓皮三錢五分,冬桑葉三錢五分,栝樓根三錢五分,杭甘菊花三錢五分,薄荷葉三分。黃省三認(rèn)為:本方對(duì)于流行性感冒合并之鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎、中耳炎(多見(jiàn)于小孩)者,體溫界于38℃上下,連續(xù)周余,咳嗽綿延,頭部疼痛,或至第五病日仍發(fā)高熱者,宜即以本方治之。對(duì)于因溶血性鏈球菌而致之產(chǎn)褥熱病,本方也屢獲奇效。
三是肺炎型流行性感冒,也稱嚴(yán)重肺炎型流行性感冒,用“黃省三玄參竹葉湯方”。處方組成:玄參七錢,鮮竹葉七錢,連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢,栝樓皮三錢五分,栝樓根三錢五分,桑白皮三錢五分,牡丹皮三錢五分,鮮菊葉四錢(如無(wú)鮮菊葉,可用同量之杭甘菊花代之),青蒿八分,薄荷葉四分。黃省三認(rèn)為,流行性感冒肺炎患者,呼吸困難,發(fā)紺,情勢(shì)極為嚴(yán)重,并可合并有腦膜炎、胸膜炎等癥者,死亡率15%以上,妊婦更甚,必須及早施治,不可至病勢(shì)極端嚴(yán)重之時(shí)。
肺炎型流行性感冒重癥者,心臟衰弱,加用“黃省三強(qiáng)心有效湯”,處方組成:西洋參八錢,麥門冬八錢,炙甘草一錢四分,大棗肉二錢四分。是方更多應(yīng)用于各種感染性疾病過(guò)程中出現(xiàn)的急性心力衰竭和虛脫。此時(shí),宜兩方合用,即與治原發(fā)病之湯方雙管齊下。黃省三認(rèn)為:凡高熱不退之患者,雖未顯示心肌衰弱之象,亦當(dāng)合以“強(qiáng)心有效湯方”加以調(diào)護(hù),該方益氣養(yǎng)陰生津即有強(qiáng)心效果,及早用之,可避免心力驟然衰竭之變。
流行性感冒往往有咳嗽癥狀,即使熱退后咳嗽仍不止者,用“黃省三貝母紫菀湯方”。處方組成:川貝母四錢,紫菀四錢,小栝樓仁七錢,栝樓皮三錢五分,冬瓜仁四錢,北杏仁三錢五分,薄荷梗一錢五分,生甘草七分。
綜上所述,黃省三流行性感冒有效湯方、黃省三黃芩竹葉湯方、黃省三玄參竹葉湯方、黃省三強(qiáng)心有效湯、黃省三貝母紫菀湯方,是黃省三治療不同證型流行性感冒的五首主要方劑。
講究煎法及服法
黃省三認(rèn)為,流行性感冒要取得好的臨床療效,從選方用藥到煎服方法,從起居飲食到善后調(diào)理,每一個(gè)微細(xì)環(huán)節(jié)都不可忽視,都應(yīng)該詳細(xì)地囑咐病人。黃省三的處方,全部注有煎服法,明確告訴患者用水多少,煎成多少,每次服量多少,每日服總量多少。一般成人患者每劑中藥用凈水1100~1200毫升,納入陶器中(不可用金屬制者,尤忌用銅器),等煎至270毫升,去渣溫服。輕癥每日一劑,重癥每日兩劑。2歲以下服成人量的20%~30%,2~4歲服成人量的30%~45%,4~8歲服成人量的45%~60%,8~12歲服成人量的60%~75%,12~16歲服成人量的75%~90%,61~70歲服成人量的80%,71~80歲服成人量的70%。
黃省三強(qiáng)心有效湯煎煮法特殊:先將西洋參一味用凈水1250毫升(約等于大飯碗之兩碗八分),同納入陶器內(nèi),放在爐上煎之(要用中等火候,不可過(guò)文過(guò)武),煎至1000毫升(約等于大飯碗之兩碗三分),再下麥冬等三味與西洋參同煎至260毫升(約等于大飯碗一碗之六分),去渣,食前溫服,或分二次溫服,如未服本方之前,曾服其他藥劑者,須隔4.5~5小時(shí)方可服本方。此藥劑于煮沸時(shí),往往有藥液從煎藥器之口溢出,此時(shí)須即將其蓋揭去,使藥液不致外溢,以免減低藥效。
黃省三認(rèn)為,治療疾病非全靠藥物,亦可憑食養(yǎng)作為輔助。流行性感冒高熱病人宜流質(zhì)或半流,每隔3小時(shí)可給予適量的米湯、豆?jié){,多吃水果、蔬菜,禁忌肥膩、腥臊,給予麥粉、米粥、糜爛之魚(yú)、肉等半流食品,待病情穩(wěn)定后,才逐漸吃普食。
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劉小斌 余潔英 廣州中醫(yī)藥大學(xué)
黃省三《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》中醫(yī)驗(yàn)方,是嶺南地區(qū)防治流行性感染性發(fā)熱性傳染病特色療法之一。半個(gè)世紀(jì)過(guò)去,甲流又在廣東乃至全國(guó)流行,重新發(fā)掘整理名醫(yī)經(jīng)驗(yàn),可以為當(dāng)今防治甲型H1N1流感提供科學(xué)借鑒。
黃省三(1882年~1965年),名思省,番禺人,廣東省名老中醫(yī)。幼時(shí)即隨父習(xí)醫(yī),19歲學(xué)成行醫(yī)故里。1910年遷居省城廣州南關(guān)西橫街醫(yī)寓“黃崇本堂”。1924年離穗赴港,在香港跑馬地禮頓山道設(shè)館行醫(yī),開(kāi)始接觸外國(guó)醫(yī)學(xué),購(gòu)進(jìn)顯微鏡和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,并聘請(qǐng)兩位留學(xué)德國(guó)的西醫(yī)師協(xié)助,求診者甚眾,名聞省港一帶。
新中國(guó)成立后,應(yīng)陶鑄同志(時(shí)任中南局書記)邀請(qǐng),毅然返回廣州,轟動(dòng)省港各界。行李中有醫(yī)書70箱,不下萬(wàn)冊(cè),全部贈(zèng)予廣東省醫(yī)科院圖書館。歷任廣州中山醫(yī)學(xué)院教授,中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第二、三、四屆全國(guó)委員會(huì)委員等職。晚年勤于著述,有《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》、《白喉病藥物新療法》、《肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)新療法》、《腎臟炎腎變性實(shí)驗(yàn)新療法》、《麻疹實(shí)驗(yàn)新療法》等。
《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》學(xué)術(shù)精華
《流行性感冒實(shí)驗(yàn)新療法》刊行1951年,香港中華書局承印,為頤廬醫(yī)學(xué)叢書第一種。黃省三著此書時(shí)已經(jīng)70歲。
黃省三年輕時(shí)他在家鄉(xiāng)就以治“時(shí)癥”出名,中年時(shí)期在省港行醫(yī),兩地同屬交通發(fā)達(dá)、人口稠密都市,易于傳染性感染性發(fā)熱性疾病傳播,流行性感冒就是其中之一。他認(rèn)為,每一種疾病都有專方專藥,而在每一種疾病發(fā)展的不同階段,都要謹(jǐn)守病機(jī),結(jié)合辨證,相應(yīng)地變換不同方藥,才能取得滿意療效。黃省三各種著作多帶有“實(shí)驗(yàn)”兩字,即臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的意思。他經(jīng)過(guò)40年摸索,擬定出治療流行性感冒的有效湯方五首。
流行性感冒屬中醫(yī)“風(fēng)溫”
黃省三認(rèn)為:“流行性感冒,一名風(fēng)溫,為吾國(guó)古代已有之疾病,且屬急性傳染病之較為多見(jiàn)者?!秉S省三同時(shí)受近代西洋醫(yī)學(xué)影響,衷中參西。他說(shuō):“自近世病原細(xì)菌學(xué)發(fā)達(dá)以來(lái),更于病因?qū)W辟一新紀(jì)元,吾人自當(dāng)接受新知,加以研究,以期發(fā)揚(yáng)光大?!秉S省三根據(jù)西醫(yī)之新說(shuō),研究中藥之效能。蓋學(xué)有中西,而病無(wú)畛域,既診斷明確,又施以中醫(yī)治療之方法,并認(rèn)為“能將本病之病原體殲滅,及中和病毒,以收原因治療之效,使患者早獲痊痊?!?/p>
治療流行性感冒的三型五方
黃省三觀察流行性感冒起病驟然,有高熱,寒戰(zhàn),全身酸痛,眼睛結(jié)合膜充血,呼吸道黏膜發(fā)生炎癥諸現(xiàn)象。單純病癥可于短期內(nèi)自行痊愈,但常因誘致續(xù)發(fā)性肺部傳染,以致情形嚴(yán)重心力衰竭而頗多死亡者??煞譃橐韵氯臀宸竭M(jìn)行中醫(yī)有效湯方治療:
一是無(wú)并發(fā)癥之單純型流行性感冒,用“黃省三流行性感冒有效湯方”。處方組成:連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢,栝樓皮三錢五分,冬桑葉三錢五分,栝樓根三錢五分,杭甘菊花三錢五分,薄荷葉三分。黃省三認(rèn)為:本方對(duì)于病毒性流行性感冒及流行性感冒桿菌可收原因治療之效,90%的病例用之可于第三至五日或第七日間治愈。其效用不只能早期解熱及縮短本病之經(jīng)過(guò),且能預(yù)防各種合并癥之發(fā)生,但已有發(fā)生肺炎、支氣管炎、腦膜炎、膿性肋膜炎等合并癥者,則此方不適用。
二是有并發(fā)癥之單純型流行性感冒,用“黃省三黃芩竹葉湯方”。處方組成:條黃芩三錢,鮮竹葉七錢,連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢五分,栝樓皮三錢五分,冬桑葉三錢五分,栝樓根三錢五分,杭甘菊花三錢五分,薄荷葉三分。黃省三認(rèn)為:本方對(duì)于流行性感冒合并之鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎、中耳炎(多見(jiàn)于小孩)者,體溫界于38℃上下,連續(xù)周余,咳嗽綿延,頭部疼痛,或至第五病日仍發(fā)高熱者,宜即以本方治之。對(duì)于因溶血性鏈球菌而致之產(chǎn)褥熱病,本方也屢獲奇效。
三是肺炎型流行性感冒,也稱嚴(yán)重肺炎型流行性感冒,用“黃省三玄參竹葉湯方”。處方組成:玄參七錢,鮮竹葉七錢,連翹殼三錢五分,牛蒡子三錢五分,梔子皮三錢,栝樓皮三錢五分,栝樓根三錢五分,桑白皮三錢五分,牡丹皮三錢五分,鮮菊葉四錢(如無(wú)鮮菊葉,可用同量之杭甘菊花代之),青蒿八分,薄荷葉四分。黃省三認(rèn)為,流行性感冒肺炎患者,呼吸困難,發(fā)紺,情勢(shì)極為嚴(yán)重,并可合并有腦膜炎、胸膜炎等癥者,死亡率15%以上,妊婦更甚,必須及早施治,不可至病勢(shì)極端嚴(yán)重之時(shí)。
肺炎型流行性感冒重癥者,心臟衰弱,加用“黃省三強(qiáng)心有效湯”,處方組成:西洋參八錢,麥門冬八錢,炙甘草一錢四分,大棗肉二錢四分。是方更多應(yīng)用于各種感染性疾病過(guò)程中出現(xiàn)的急性心力衰竭和虛脫。此時(shí),宜兩方合用,即與治原發(fā)病之湯方雙管齊下。黃省三認(rèn)為:凡高熱不退之患者,雖未顯示心肌衰弱之象,亦當(dāng)合以“強(qiáng)心有效湯方”加以調(diào)護(hù),該方益氣養(yǎng)陰生津即有強(qiáng)心效果,及早用之,可避免心力驟然衰竭之變。
流行性感冒往往有咳嗽癥狀,即使熱退后咳嗽仍不止者,用“黃省三貝母紫菀湯方”。處方組成:川貝母四錢,紫菀四錢,小栝樓仁七錢,栝樓皮三錢五分,冬瓜仁四錢,北杏仁三錢五分,薄荷梗一錢五分,生甘草七分。
綜上所述,黃省三流行性感冒有效湯方、黃省三黃芩竹葉湯方、黃省三玄參竹葉湯方、黃省三強(qiáng)心有效湯、黃省三貝母紫菀湯方,是黃省三治療不同證型流行性感冒的五首主要方劑。
講究煎法及服法
黃省三認(rèn)為,流行性感冒要取得好的臨床療效,從選方用藥到煎服方法,從起居飲食到善后調(diào)理,每一個(gè)微細(xì)環(huán)節(jié)都不可忽視,都應(yīng)該詳細(xì)地囑咐病人。黃省三的處方,全部注有煎服法,明確告訴患者用水多少,煎成多少,每次服量多少,每日服總量多少。一般成人患者每劑中藥用凈水1100~1200毫升,納入陶器中(不可用金屬制者,尤忌用銅器),等煎至270毫升,去渣溫服。輕癥每日一劑,重癥每日兩劑。2歲以下服成人量的20%~30%,2~4歲服成人量的30%~45%,4~8歲服成人量的45%~60%,8~12歲服成人量的60%~75%,12~16歲服成人量的75%~90%,61~70歲服成人量的80%,71~80歲服成人量的70%。
黃省三強(qiáng)心有效湯煎煮法特殊:先將西洋參一味用凈水1250毫升(約等于大飯碗之兩碗八分),同納入陶器內(nèi),放在爐上煎之(要用中等火候,不可過(guò)文過(guò)武),煎至1000毫升(約等于大飯碗之兩碗三分),再下麥冬等三味與西洋參同煎至260毫升(約等于大飯碗一碗之六分),去渣,食前溫服,或分二次溫服,如未服本方之前,曾服其他藥劑者,須隔4.5~5小時(shí)方可服本方。此藥劑于煮沸時(shí),往往有藥液從煎藥器之口溢出,此時(shí)須即將其蓋揭去,使藥液不致外溢,以免減低藥效。
黃省三認(rèn)為,治療疾病非全靠藥物,亦可憑食養(yǎng)作為輔助。流行性感冒高熱病人宜流質(zhì)或半流,每隔3小時(shí)可給予適量的米湯、豆?jié){,多吃水果、蔬菜,禁忌肥膩、腥臊,給予麥粉、米粥、糜爛之魚(yú)、肉等半流食品,待病情穩(wěn)定后,才逐漸吃普食。