您對腦中風(fēng)了解有幾多

王金山 安徽省中醫(yī)院

如今，腦中風(fēng)嚴(yán)重威脅著中老年人的健康與生命，甚至不少年輕人也難逃厄運(yùn)。然而，現(xiàn)實(shí)生活中有很多人對此病認(rèn)識(shí)模糊，甚至誤解——

腦中風(fēng)是一種病？

腦中風(fēng)是一種病嗎？不是，而是一類疾病，它是對急性腦血管病的統(tǒng)稱。常見有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。前兩種稱出血性腦中風(fēng)，后三種稱缺血性腦中風(fēng)。

腦中風(fēng)僅發(fā)生于中老年人？

誠然，腦中風(fēng)的主要侵襲對象是中老年人，臨床資料顯示，90%以上的腦中風(fēng)發(fā)生在40歲以上，33%的腦中風(fēng)發(fā)生在65歲以下，然而，近年來不斷“年輕化”了，據(jù)悉，小于40歲的腦中風(fēng)患者比例已由上世紀(jì)70年代的1．29%上升到90年代的7．83%，如今比例更高。

年輕人發(fā)生腦中風(fēng)除了有常見的高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素外，還有如血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，應(yīng)積極查找原發(fā)病并治療。另外，不良的生活方式如豐富的夜生活以及缺少鍛煉加上長期的身心壓力大等也是其中原因之一。

瘦人不會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)？

有關(guān)專家對3975名60歲以上患有高血壓的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，得出結(jié)論：胖瘦與腦中風(fēng)并沒有直接的相關(guān)性，肥胖者只是因其容易并發(fā)高血壓、糖尿病，所以歷來被認(rèn)為容易發(fā)生腦中風(fēng)。其實(shí)，瘦人如患高血壓、糖尿病同樣有發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)?？梢姡萑艘矔?huì)中風(fēng)，只不過比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施，以避免發(fā)生中風(fēng)。

血壓正?；蚱驼?/p>

不會(huì)患腦中風(fēng)？

我們知道，高血壓是腦中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，但這并不意味著只要血壓正常甚至偏低就不會(huì)有腦中風(fēng)的發(fā)生。低血壓也是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。正是因?yàn)檠簩ρ艽嬖谝欢ǖ膲毫?，才保證機(jī)體有正常的血液供應(yīng)，如果血壓過低或被降得太低，就有可能誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)如腦血栓形成。原來，中風(fēng)可分為兩類：一類為腦血管破裂出血所致，俗稱腦溢血，高血壓引起的就是此類中風(fēng)；另一類是因腦動(dòng)脈硬化所造成，醫(yī)學(xué)上稱為腦梗塞，這就是血壓不高或者血壓低下的人易得病的原因。其次，缺血性中風(fēng)的病因在于某支腦動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正?；蚱偷哪X動(dòng)脈硬化病人，由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄，或伴有頸動(dòng)脈斑塊形成，或存在血脂、血糖、血黏度增高等因素，均可以引發(fā)缺血性中風(fēng)。另外，腦動(dòng)脈硬化就是血壓不高的人得中風(fēng)的“溫床”。例如，您的血壓雖然正常，若常有頭昏、耳鳴、記憶力減退、嚴(yán)重失眠、心慌等癥狀，就得當(dāng)心患有腦動(dòng)脈硬化癥。

眩暈無關(guān)緊要？

小中風(fēng)亦稱為短暫性腦血管缺血，英文縮寫為TIA。小中風(fēng)的表現(xiàn)與中風(fēng)先兆癥狀沒什么兩樣，病人頭痛、頭暈、半身麻木，或突然一下子半身無力，說話不利索，眼睛看東西模糊。它與中風(fēng)先兆的區(qū)別在于小中風(fēng)一般在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。如果檢查小中風(fēng)病人的腦組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有腦細(xì)胞死亡。小中風(fēng)過去后，病人的腦細(xì)胞應(yīng)該完全正常。如果超過了2小時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡，這時(shí)就應(yīng)該叫腦梗塞了?？梢姡荒苷J(rèn)為不“眩暈”了，就認(rèn)為自己沒事了，就不去管它了，那樣會(huì)出大事的。據(jù)悉，約有一半“小中風(fēng)”的病人在5年內(nèi)會(huì)發(fā)生偏癱。因此必須高度重視“小中風(fēng)”，及早就診防治，以免日后變成腦梗塞。至于有的人若患有椎動(dòng)脈型頸椎病，應(yīng)該抓緊時(shí)間治療，以免日后引起“缺血性中風(fēng)”。

大腦咋會(huì)缺血又出血？

您所質(zhì)疑的可能是一個(gè)人大腦既然發(fā)生了缺血性中風(fēng)，就不會(huì)再發(fā)生出血性中風(fēng)了。然而，您這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。

我們知道，腦梗塞與腦溢血，前者指的是腦血管受阻（血栓形成或栓塞），即缺血性中風(fēng)；后者指的是腦血管破裂出血，引起的腦血腫和腦溢血，即出血性中風(fēng)。過去由于醫(yī)療檢測技術(shù)的落后，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為這兩種疾病一般不會(huì)同時(shí)在一個(gè)人身上發(fā)作。然而，現(xiàn)在由于現(xiàn)代化檢測技術(shù)的先進(jìn)，如CT、磁共振、PET等，腦梗塞與腦溢血，即缺血性和出血性中風(fēng)的病變已能夠清楚地診斷和鑒別，從而得出這兩種疾病可以同時(shí)在一個(gè)人身上發(fā)作，也就是人們所說的“雙重中風(fēng)”，亦稱“混合性中風(fēng)”。

腦中風(fēng)別忘了康復(fù)治療

長期以來，我國綜合性大醫(yī)院對腦中風(fēng)急性期的患者注重藥物治療，幾乎沒有真正開展康復(fù)治療，錯(cuò)過了康復(fù)的最好時(shí)機(jī)。不少患者只保全了生命，卻遺留了嚴(yán)重殘疾，最后只能返回家庭，不能回歸社會(huì)。國外24~48小時(shí)后即對患者進(jìn)行康復(fù)治療。包括物理治療、職業(yè)治療和語言治療等?？梢?，腦中風(fēng)的防治絕不只限于單一的醫(yī)院治療，而是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程。

最后要說的是，有的人認(rèn)為只有大腦才會(huì)中風(fēng)，其實(shí)，人的肺、脾、肝、腸、眼睛、耳朵、心臟、子宮以及下肢等，都會(huì)發(fā)生中風(fēng)。可見，中風(fēng)的類別可謂五花八門，望引起人們的注意，以免認(rèn)識(shí)有誤。