中醫(yī)古籍

  • 骨質(zhì)疏松“靜悄悄的流行病”

    周穎　本報(bào)記者　丁娟　通訊員

    70多歲的杜大媽不小心走路跌倒，導(dǎo)致股骨頭骨折。醫(yī)院給她準(zhǔn)備了人工股骨頭置換的治療方案，幾天后就能正常行走。但檢查發(fā)現(xiàn)，大媽骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，沒有辦法進(jìn)行股骨頭置換，因此改為鋼板固定。這樣一來，大媽在床上一直躺了兩個(gè)月，生活不便不說，錢也沒少花。

    什么是骨質(zhì)疏松？哪些人容易骨質(zhì)疏松？預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，中醫(yī)有什么好辦法？

    骨質(zhì)疏松是衰老的表現(xiàn)

    河南洛陽正骨醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任孔西建介紹，骨質(zhì)疏松是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病,分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

    骨質(zhì)疏松屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“骨痿”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、生髓藏精，為先天之本，腎精的盛衰與骨骼的生長(zhǎng)代謝有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松與肝、腎、脾等多個(gè)臟腑相關(guān)連，以腎虛為主。腎虛精髓不充、骨失所養(yǎng)為其主要病機(jī)。骨質(zhì)疏松多由先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、久病失治、老年衰變、用藥失當(dāng)引發(fā)。

    骨質(zhì)疏松是衰老的一種表現(xiàn)，如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀，應(yīng)視為一種疾病。骨質(zhì)疏松多發(fā)生在中老年人身上，因生理功能逐漸衰退造成原發(fā)性骨質(zhì)疏松，另一方面，各種疾病后期都會(huì)影響到腎，導(dǎo)致腎虛，引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

    中老年女性容易骨質(zhì)疏松

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認(rèn)為，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來說，男女性的骨量在35～40歲以后開始下降，女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。這是因?yàn)榇萍に啬艽碳こ晒羌?xì)胞，制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降，則使成骨細(xì)胞活性降低，骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢，其骨質(zhì)疏松出現(xiàn)較早且較重。

    另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者、嚴(yán)重缺鈣者可引起并加重骨質(zhì)疏松，維生素C缺乏者、長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少，容易形成骨質(zhì)疏松。另外，有不良飲食習(xí)慣的人，如飲酒，咖啡因攝入過多，也會(huì)使人體缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

    中醫(yī)藥治療采用綜合方法

    治療骨質(zhì)疏松，中醫(yī)是以恢復(fù)骨量、防止骨繼續(xù)丟失、緩解癥狀為原則。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎為先天之本，主骨生髓”的理論，用補(bǔ)腎填精補(bǔ)髓活血之法治療，以達(dá)到強(qiáng)壯筋骨的目的。

    孔西建說，在繼承前人填精補(bǔ)腎、益氣健脾的治療基礎(chǔ)上，運(yùn)用絡(luò)脈理論指導(dǎo)骨質(zhì)疏松治療,采用益氣養(yǎng)血、活血化瘀的方法，可疏通骨骼脈絡(luò)，改善骨骼氣血運(yùn)行狀態(tài)。在藥物配伍上，以動(dòng)靜互補(bǔ)、攻補(bǔ)結(jié)合。注重血肉有情之藥和藤類藥物以及引經(jīng)藥物使用。針對(duì)腎陽虛血瘀證、腎陰虛血瘀證、脾腎虧虛血瘀證3個(gè)臨床最常見證型，分別擬定骨松強(qiáng)骨方、骨松健骨方、骨松益骨方進(jìn)行辨證治療。

    根據(jù)病人的具體情況，制訂個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)計(jì)劃及膳食方案等綜合方法，如對(duì)骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者，采用夾板或支架固定制動(dòng)，并鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。還采用針刺、拔罐、溫和灸、推拿、中藥熏洗、低頻脈沖等療法進(jìn)行治療。采用中醫(yī)藥綜合方法，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，降低骨質(zhì)疏松患者骨折率。

    好習(xí)慣可避免骨質(zhì)疏松

    只要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，就可使骨量維持相對(duì)穩(wěn)定，減少其丟失。彭亞提醒中老年人，要有規(guī)律的鍛煉身體，避免從事激烈、負(fù)重力太大的運(yùn)動(dòng)。

    在飲食方面，少吃鹽、糖，多吃高鈣食物。他還推薦幾種保健食譜，如海帶蝦皮湯、牛奶粥、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等。

    此外，采用自我保健預(yù)防方法，也可避免骨質(zhì)疏松。彭亞建議，超過48歲，應(yīng)該接受骨密度檢查測(cè)試，至少兩年檢查1次；每天曬幾分鐘的太陽，足以產(chǎn)生人體內(nèi)所需的維生素D，可利于吸收及保存鈣質(zhì)。

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