智齒該不該拔

劉愛(ài)群　河南省中醫(yī)院

一個(gè)周末，王女士一大早就來(lái)到河南省中醫(yī)院口腔科朱蘭省大夫的診室，要求拔除左下頜智齒。原來(lái)她左下頜后牙劇烈疼痛了一夜，服3粒止痛藥均未見(jiàn)效。經(jīng)過(guò)朱大夫的仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)其左下智齒向前傾斜生長(zhǎng)，因長(zhǎng)期嵌塞食物，不易清潔，造成倒數(shù)第二顆牙齒齲壞、牙髓發(fā)炎而疼痛。王女士說(shuō)，早在十年前，醫(yī)生就建議她拔除這顆智齒，可她聽(tīng)朋友說(shuō)拔除智齒會(huì)引起全口牙松動(dòng)，所以就一直拖到現(xiàn)在。

智齒是我們?nèi)祟?lèi)在18歲左右才萌出的最后一組恒牙，上下左右共四顆。在人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中，由于食物不斷精細(xì)化，造成頜骨與牙齒均不斷退化，所以有一部分人會(huì)先天缺失智齒，缺失的數(shù)目從1～4個(gè)不等；有些人的智齒還存在形態(tài)畸形，有的過(guò)大有的過(guò)小；還有多數(shù)人的智齒萌出位置異常，有的偏向頰側(cè)，有的偏向舌側(cè)，有的斜向前方。這些形態(tài)位置不正常的智齒一般功能不大，還容易與其前面相鄰的牙齒之間嵌塞食物。久而久之，會(huì)引起鄰牙齲壞、牙周炎癥，甚至鄰牙出現(xiàn)牙髓炎及根尖周炎?；颊咄纯嗖豢?，治療難度非常大。

口腔內(nèi)長(zhǎng)有上述位置與形態(tài)異常的智齒應(yīng)該及時(shí)拔除，否則后患無(wú)窮。那么拔除智齒真的會(huì)導(dǎo)致口內(nèi)其他牙松動(dòng)嗎？事實(shí)上，拔智齒尤其是下頜阻生智齒有一定的難度，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的口腔外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，會(huì)盡量減小術(shù)中創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥，不會(huì)使鄰牙松動(dòng)，更不會(huì)導(dǎo)致全口牙松動(dòng)。對(duì)于未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生，拔牙時(shí)可能會(huì)使用暴力而導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、脫落，甚至也偶有造成下頜骨骨折的，因此應(yīng)該到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。