中醫(yī)腫瘤辯證論治規(guī)律的總結到單藥

中醫(yī)藥學是中國古代無數醫(yī)藥學家在長期與疾病作斗爭的歷史長河中逐步總結出來的一門實踐醫(yī)學，有它自身的、獨特的理論體系和臨床診治方法。近半個世紀以來，隨著中醫(yī)藥學的全面振興，中醫(yī)腫瘤學亦得到了較快發(fā)展。從腫瘤病因、病機、治則、治法的探討與整理到民間流傳的單方、驗方、經方的收集與臨床驗證，從中醫(yī)腫瘤辯證論治規(guī)律的總結到單藥、復方的休內外試驗，從中醫(yī)單一治療到中西醫(yī)有機統(tǒng)一的復合治療，等等，各個研究領域無不涉及。自20世紀50年代從植物藥長春花中發(fā)現(xiàn)了具有抗癌活性的長春堿以來，近40余年國內外對從植物中尋找新的抗癌成分的興趣日益濃厚。據統(tǒng)計，目前世界各國篩選抗腫瘤植物約3000種，蓋國國立癌癥研究所于1955年成立國立癌癥化療服務中心，投以巨資，每年從5~15個國家接受3500~4000種植物樣品進行篩選，已發(fā)1283屬2591種植物中有1583種具有抗癌活性的物質。從化療藥物研究發(fā)展歷史來看，20世紀40年代至20世紀50年代，是烷化劑發(fā)展的鼎盛時期，而20世紀60年代至20世紀90年代是植物藥、抗代謝藥、抗生素類及鉑類藥物發(fā)展最迅速的時期，其中廣泛應用于臨床的植物藥多達近百種。其中最常用的亦近20余種。其中紫杉醇、喜樹堿衍生物及維生素甲類化合物抗腫瘤的作用的證實被譽為20世紀90年代抗癌藥物的三大發(fā)現(xiàn)。部分抗腫瘤植物的發(fā)現(xiàn)受中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論及經方、驗方之啟迪。因此，努力發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學治療腫瘤的寶庫將會有力推動植物、礦物、蟲類中有效抗腫瘤成份的發(fā)現(xiàn)。

迄今為止，惡性腫瘤的發(fā)展原因并未完全闡明?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，它涉及物理、化學、生物、遺傳、激素、營養(yǎng)、免疫等多種因素，其發(fā)生的根本原因是正常細胞核基因的異常改變。中醫(yī)學認為，外感六淫、飲食不節(jié)及七情失常、臟腑功能失調、正氣虧損是形成腫瘤的主要因素；氣機不利、瘀血阻滯、濕痰凝聚、毒邪內聚、正氣虧虛是腫瘤發(fā)生的主要機制；氣滯血瘀型、痰溫凝聚型、熱淚盈眶毒內結型、氣血虛弱型或多種證型的復合則是臨床上常見的腫瘤證型；活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、扶正固本是中醫(yī)藥治療腫瘤的四大基本法則。一般而言，與腫瘤相關的中醫(yī)治療大法主要有解毒驅邪、軟堅散結、活血消瘀、化痰除濕、消食導滯、疏通經絡、理氣消脹、通腑瀉熱、利水消腫等治實之法，以及補益氣血、養(yǎng)陰清熱、溫陽散寒、健脾益肺、和胃水中、補益肝腎等治虛之法。眾多治法的合理選擇必須建立在中醫(yī)審證求因之基因上，只有在審因論治的前提下才能進行準確地遺方用藥。