中醫(yī)古籍
  • 脾陽虛

    脾陽虛證是指脾陽虛衰,失于溫運所表現(xiàn)的證候,多因脾氣虛發(fā)展而來,或過食生冷,過用誤用寒涼藥物,或腎陽虛衰所導致。

    主要臨床表現(xiàn):腹脹納少,腹痛綿綿,喜溫喜按,形寒肢冷,大便塘薄清稀?;蛑w困重,或肢體浮腫,小便不利,或見白帶多質(zhì)稀。舌質(zhì)淡胖,苔由滑。脈沉遲無力。

    病機分析:脾陽虛衰,運化失職,故腹脹納少;陽虛則寒從中生,寒凝氣滯,故腹痛喜溫喜按;陽虛水濕不化,流注腸中,故大便溏薄清??;脾陽虛不溫四末,故形寒肢冷;中陽不振,水濕內(nèi)停,膀胱氣化失司,故小便不利;流溢肌膚則肢體困重,甚至肢體浮腫,滲注于下則婦女白帶量多質(zhì)稀。舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力皆為陽氣虧虛、寒濕內(nèi)停之癥。

    相似證候的辨別:脾陽虛即脾氣虛加上寒象,所以不難與脾氣虛鑒別。但脾陽虛有許多兼證,如可出現(xiàn)腹瀉,或水腫,或白帶清稀。這里均要排斥邪實存在才能成立牌陽虛的診斷。這里的邪實主要指濕。

    辨證注意點:此證往往亦有著較長的病史,逐步發(fā)展而來,再抓住三條:①脾的病位指征,如胃口、消化能力、肌肉等表現(xiàn)情況;②陽虛指征;③排除邪實,主要是濕邪。

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