氣血變化對(duì)脈象的影響

一、氣的變化對(duì)脈象的影響

1．氣盛：氣有余，則鼓蕩血脈之力亢盛，氣血必動(dòng)數(shù)而外涌。氣血外涌，則脈見浮、洪、實(shí)、大、長、緩縱而大等象。氣血?jiǎng)訑?shù)，則脈見數(shù)、疾、躁、促等象。

2．氣郁：氣為邪阻，氣機(jī)不暢；或情志拂逆，氣機(jī)郁滯，則氣不能暢達(dá)以鼓蕩血脈，脈見沉、伏、牢、澀、遲、細(xì)、短、結(jié)乃至厥。氣機(jī)不暢，陽氣不得敷布，經(jīng)脈失卻陽氣之溫養(yǎng)，致收引拘急，脈見弦、緊、細(xì)、澀等象。此等脈象，貌似不足，實(shí)則乃邪氣亢盛所致。其與虛脈的鑒別，在于按之中有一種布沖激蕩、不肯寧靜之象，與虛脈之按之無力者異。這就是以沉取有力無力分虛實(shí)。

至于病機(jī)相同，為何脈象有沉、伏、澀、短、遲等不同的區(qū)分？這是由于氣機(jī)滯塞的程度、部位不同，引起氣機(jī)滯塞的原因不同，因而同一病機(jī)，產(chǎn)生不同的脈象。脈雖各異，而理卻相通。

3．氣虛：氣虛無力鼓蕩血脈，則出現(xiàn)脈來無力的緩、遲、微、弱、濡、代，小、短、澀等脈象，氣虛不能固于其位，氣浮于外而脈浮，可見浮、虛、散、芤、微、濡、革等脈。氣虛，則虛以自救，奮力鼓搏，脈可數(shù)，然按之無力。愈虛愈數(shù)，愈數(shù)愈虛。若氣虛極，脈失柔和之象，亦可見強(qiáng)勁堅(jiān)搏之脈。此乃真氣外泄，大虛之脈，不可誤認(rèn)作實(shí)脈。

二、血的變化對(duì)脈象的影響

1．血盛：血為邪迫，則奔涌激蕩，血流薄疾，則脈見滑、數(shù)、疾、促等象。血流奔涌于外，則見脈浮、洪、實(shí)、長等象。

2．血瘀：由于邪阻、氣滯，血行淤泣，脈道不利，則見沉、伏、牢、澀、細(xì)、小、短、促、結(jié)等。

3．血虛：血虛不能充盈血脈，則脈細(xì)、小、濡、短、澀等。血行不繼，則脈歇止而見促、結(jié)、代等。血虛不能內(nèi)守，氣失依戀而外越，則脈見浮、虛、微、芤、革、散、動(dòng)等。血虛經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，則脈拘急而弦。

為了論述清晰，故將氣與血分別論述。氣與血的病理變化，雖有所側(cè)重，但往往相互影響密不可分。氣血是脈象產(chǎn)生和變化的基礎(chǔ)。明白了這個(gè)道理，就可以“知其要者，一言而終。”