中醫(yī)古籍
  • 小兒貧血莫馬虎

    所謂貧血,就是紅細胞數(shù)減少,或者血紅蛋白量減少。檢查是不是貧血,一般通過驗血就能確診。

    紅細胞在每立方毫米血液內(nèi),幼兒在380~550萬,學齡兒童為470~610萬。小兒血紅蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具體數(shù)目是:3月齡95~145克;6月齡~6歲105~140克,7~12歲110~160克。

    八九個月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒,通常生后八九個月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會出現(xiàn)鐵不足,經(jīng)血液檢查,假如診斷為貧血,醫(yī)生會讓小兒吃鐵劑,在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。

    有時嬰兒會在無意之中接觸到用作涂料的鉛,因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具、鐵欄桿上面涂料中的鉛,也會中毒而引起貧血,如果孩子身邊有上述致毒物品,可送到醫(yī)院進行檢查。

    患有鉤蟲病小兒,可引起嚴重貧血,有食用不施化肥的蔬菜時,一定要常檢查糞便中的蟲卵。

    患慢性腎炎小兒,也能引起貧血,如懷疑貧血時,一定不要忘記查尿常規(guī)。

    學齡前兒童,有的因為愛吃精白米,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜,使鐵質(zhì)不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血,但常和壞血病同時發(fā)生,這是不吃蔬菜和水果的緣故。

    長期使用抗癲癇藥,可致葉酸不足而引起貧血,因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。

    高度貧血可見于白血病及再生障礙性貧血。再生障礙性貧血,是使骨髓產(chǎn)生血液有形成分的功能受損的疾病,有先天性與后天性兩種,后天性者居多,多由藥物所引起,由氯霉素引起的占絕對多數(shù),故美國已禁止使用該藥?;荚偕系K性貧血時,在骨髓中抽取骨髓液,制作病理標本,便可作出診斷。過去再障是不治之癥,現(xiàn)在治愈者增多了,如知道是藥源性的,應立即停止用藥。

    一旦診斷是貧血,要積極治療,一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效,如果好轉(zhuǎn)的話,白細胞先恢復,血小板恢復最慢。經(jīng)各種治療,仍不見效果的再生障礙性貧血,可進行骨髓移植。

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