中風(fēng)患者功能恢復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理

安排中風(fēng)患者接受物理治療的目的，是保持肢體的活動(dòng)能力及預(yù)防并發(fā)癥，否則，患肢不單會(huì)因缺乏活動(dòng)而變得肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者更會(huì)引致肌肉痙攣增加，甚至?xí)袛伩s及關(guān)節(jié)僵硬和變形的情況，這樣既會(huì)大大減低患者的活動(dòng)能力，還會(huì)增加其患上肺炎和肢體產(chǎn)生褥瘡的機(jī)會(huì)。另外，透過物理治療的復(fù)康運(yùn)動(dòng)及器具使用訓(xùn)練，更可提高患者的肢體功能和自我照顧能力。如果患者能夠在日常生活上配合正確的護(hù)理和姿勢(shì)，及積極參與復(fù)康運(yùn)動(dòng)，將有助達(dá)致最佳的治療效果。

日常護(hù)理的注意事項(xiàng)

1.保持及提高患肢的活動(dòng)能力

(1)患者應(yīng)盡量多使用患肢。

(2)根據(jù)物理治療師指示而做合適的肢體運(yùn)動(dòng)。

2.增加患者對(duì)患側(cè)的感覺和認(rèn)知

(1)護(hù)老者于協(xié)助患者進(jìn)食、扶抱患者或與患者交談時(shí)，應(yīng)站在患者的患側(cè)，這樣不單可更有效地協(xié)助患者，還可以增加患者對(duì)患肢的感覺，有助刺激患者使用患肢的作用。

(2)日常生活用品應(yīng)盡量放在患側(cè)那一邊。

3.防止受傷

(1)患者應(yīng)根據(jù)物理治療師指示而正確地使用合適的助行器具(例如：拐杖、四腳拐杖、助行架等)或輪椅。

(2)患者應(yīng)穿上合適的鞋，以保護(hù)足部及防止跌倒。

(3)如患肢感覺受損，應(yīng)加倍注意不要在患肢旁邊放置過熱、過冷或尖銳的對(duì)象，以免受傷。

4.保持良好姿勢(shì)

患者應(yīng)根據(jù)下列方法，保持良好姿勢(shì)，以免增加肌肉痙攣。

患者躺著的護(hù)理

(1)床褥需有足夠的承托力，可采用硬床板配與約五公分厚的床褥，以保持脊骨健康和避免因不正確姿勢(shì)而增加患肢痙攣。

(2)枕頭亦需柔軟程度適中和有足夠承托力，不要把頭部過份屈曲或仰后，使頭部與身體成水平。

(3)需要時(shí)可用三至四個(gè)枕頭承托患肢，使患側(cè)肩膊及臀部向前放松，手肘及手指伸直，膝部微曲。

(4)若患者不能于床上自行轉(zhuǎn)換臥姿，護(hù)老者應(yīng)每隔兩小時(shí)替患者轉(zhuǎn)換臥姿一次。

患者坐下的護(hù)理

(1)椅子應(yīng)有靠背及扶手，坐墊要軟硬適中。

(2)應(yīng)使用枕頭或椅子的扶手承托患側(cè)上肢，使患側(cè)肩膊向前放松，手肘及手指伸直。

(3)腰背應(yīng)保持挺直，椅子深度應(yīng)能使背部輕松地貼靠椅背。

(4)椅子高度要適中，使臀部及膝部成90度，腳板能平放于地面。

5.護(hù)理肢體腫脹

(1)根據(jù)個(gè)別患者的情況，應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的指示，給予患肢運(yùn)動(dòng)和穿上彈性襪。

(2)休息時(shí)可將患肢墊高。

6.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生

(1)應(yīng)注意患者個(gè)人衛(wèi)生。

(2)應(yīng)時(shí)常保持指/趾間和關(guān)節(jié)縫干爽，以免因長(zhǎng)期潮濕而發(fā)出臭味或引致皮膚病。

7.使用正確的位置轉(zhuǎn)移方法

患者應(yīng)使用正確的方法轉(zhuǎn)移位置，以免增加患肢痙攣，例如﹕

(1)不要養(yǎng)成用健肢拉床欄以協(xié)助床的習(xí)慣。

(2)不要只用健肢受力而「過床」或站立等。

有需要時(shí)，護(hù)老者應(yīng)采用正確的扶抱技巧給予協(xié)助

(1)護(hù)老者要穩(wěn)抱患者，但切勿拉扯病人患側(cè)手臂，以免拉傷患肢肩膊而引致痛楚或造成關(guān)節(jié)脫位。

(2)護(hù)老者應(yīng)盡量靠近患者，要留意保持自己的正確姿勢(shì)，腰部要保持挺直及扎馬和用下肢發(fā)力，以免腰部受傷。