骨髓移植的護理常識

潔凈室準備

應具備過濾除菌層流通風（生物凈化）裝置，為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室，還應配有潔凈病房的各附屬室，如更衣室、風淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。

消毒隔離常規(guī)1．潔凈室消毒隔離

（1）患者入室前用消毒液擦洗室內墻壁、地面及物體表面。

（2）室內用甲醛素蒸或氧化消毒兩次，空氣培養(yǎng)合格后才能啟動層流通風裝置，接受移植患者。

（3）嚴格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度，保持無菌環(huán)境，各室應備有專用抹布，每日擦洗所有室內用具及物品一次，用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。

（4）嚴格執(zhí)行工作人員入室制度，入室前雙手浸泡消毒，更換衣褲、鞋帽，戴口罩、手套，經風淋入室。控制無菌室的入室人數(shù)。

（5）物品消毒與傳遞：凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理，并經無菌傳遞方式人室，被服類需經高壓滅菌，每日更換。

2．患者入室前各種檢查及消毒隔離

（1）檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否，無異常時可入室治療。

（2）入室前3d開始口服腸道抗生素，食用無菌飲食。

（3）同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒，選用漱口液漱口，早晚及飯后各1次，用1：2000氯己定液洗手，便后沖洗會陰等。

（4）患者體表清潔處理：剪短指（趾）甲，剃除全身毛發(fā)，入室沐浴后用1：2000氯己定液浸泡擦浴20min，特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位，穿戴無菌衣褲、帽、襪，嚴格按定入室。

（5）幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用，認識無菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問題，熟悉無菌環(huán)境和內外聯(lián)系的方法。

3．患者入室后消毒隔離

（1）五官護理：先做眼、耳、鼻護理，再做口腔護理，每日5次，常用1：2000氯己定棉球擦洗，根據(jù)病情選用漱口液，有潰瘍時增加漱口次數(shù)。

（2）皮膚護理：用1：2皿0氯已定液洗手，洗臉，全身擦澡每日1次，注意保暖。

（3）會陰及肛門護理：便后用1：2000氯己定液洗手，沖洗會陰，并用氯己定軟膏涂抹肛周，每日用1：2000氯己定液或1：50見高錳酸鉀溶液坐浴。

（4）一切治療嚴格執(zhí)行無菌操作，尤其要做好靜脈導管護理。

（5）提供無菌飲食，采用雙蒸法。水果必須經消毒后用無菌刀削皮方可食用。