中醫(yī)書籍
查古籍
-
痛風(fēng)腎病(尿酸腎病)
更多中藥材
-
在我們脾胃病科有脾胃癥狀的病人比較多，也有許多患者有腰疼。到我們脾胃病科來看病的時候呢，他往往沒有注意這個腰痛，我們在問診的時候呢，就要注意，因為這個脾啊和腎呢，一個是先天之本，一個是后天之本。所以說這個腰痛啊，跟我們的胃痛，跟我們的胃脹，......
-
我們在臨床上呢，常見的問題歸結(jié)一點就是兩個字代謝。往往患者會說我現(xiàn)在消化不好，光吃不拉，或者說吃得多拉得少，大便就有點費勁了。這個費勁呢，并不是干燥，只是大便呢，便條變細啊。上廁所待的時間比較長，患者的心理上就感覺這事特別不正常，是否問題特......
-
前幾天我看了一個小患者啊，年輕不到30歲，然后他就是有胃脹，身上沒勁兒，平時呢吃點飯就飽，有打嗝兒，也沒精氣神兒，有時候呢還有胸悶的癥狀，嗯，甚至有咽部的異物感，他大便呢，也變得有時候就會稀一些，吃點涼的呢，就容易拉肚子。這個患者呢，從脈相......
-
最近呢，在臨床上經(jīng)常看到一些患者，包括一些年輕患者有這個眼干眼澀啊，視力模糊這些癥狀，可能有些患者呢，因為工作原因啊，總是坐著，有一些患者可能是運動量也比較少，還有些患者就是平常由于工作關(guān)系吧，這個喝酒抽煙也比較重，還有一些老年患者呢，他就......
-
今天跟大家講一個臨床也比較常見的一個案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個癥狀，這個病人呢，來看病的時候，這是一個63歲的一個男性，他來找我看病的時候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個腹脹癥狀還要......
[中醫(yī)病名]
[概 述]
中醫(yī)
西醫(yī)
痛風(fēng)腎病亦稱尿酸腎病。由于嘌呤代謝紊亂可引起體內(nèi)尿酸積聚，或內(nèi)腎臟排泄尿酸減少而引起高尿酸血癥，尿酸及其鹽類沉積于腎臟產(chǎn)生的病變，稱尿酸腎病。一般多見于老年人。
[病 因]
中醫(yī)
西醫(yī)
1嘌呤代謝紊亂可引起體內(nèi)尿酸積聚。
2腎臟排泄尿酸減少而引起高尿酸血癥，尿酸及其鹽類沉積于腎臟所致。
[癥 狀]
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，腎濃縮功能障礙所致的多尿、夜尿、低滲尿。
[檢 查]
1血常規(guī)、尿常規(guī)。
2血清尿酸測定。
3B型超聲波檢查。
4尿路造影檢查。
5X線檢查。
6腎功能檢查。
7腎活檢。
[診 斷]
中醫(yī)
西醫(yī)
1病史 長期高蛋白飲食、腫瘤和放療、化療史。30歲以上男性常有家族遺傳史。
2關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征 多在夜間或酒后突發(fā)的關(guān)節(jié)痛以趾關(guān)節(jié)為著，局部紅、腫、熱、痛，功能受限，常伴有發(fā)燒。血象增高，血沉加快等。
3血尿酸檢查 血尿酸>360μmol/L(6mg%)。
4尿檢查 尿呈酸性，蛋白尿，血尿，24小時尿酸>1.5g。
5腎功能減退 BUN、Cr、PSP試驗、莫氏比重試驗均可異常，腎圖可呈梗阻圖形。
6X線檢查 見小關(guān)節(jié)附近或耳輪多見痛風(fēng)石，然而多數(shù)X線不顯影，但鄰近骨質(zhì)可見圓形或不規(guī)則缺損。
7腎活檢 腎髓質(zhì)沉淀集結(jié)雙折光尿酸鹽結(jié)晶。
[治 療]
中醫(yī)
西醫(yī)
1一般治療 飲食應(yīng)注意少進含嘌呤高的食物(如動物心、肝、腎、腦、沙丁魚、酵母)的蛋白質(zhì)食物，少吃脂肪，多飲水。
2藥物治療 應(yīng)用增加尿酸排泄的藥物、抑制尿酸生成的藥物。
[預(yù) 后]
本病由長期的高尿酸血癥引起，病變與血清尿酸水平相關(guān)。腎小管和間質(zhì)都有尿酸結(jié)晶沉積，結(jié)晶周圍有炎癥細胞和纖維化。腎功能受損的表現(xiàn)與其他相同，如輕度蛋白尿、濃縮功能喪失，早期GFR正常，但日久會發(fā)生腎衰。