腮腺炎與男性不育癥

上海萬(wàn)豪醫(yī)院不孕不育專家劉主任介紹，在男性不育癥中，有一部分人是由腮腺炎引起的。

腮腺炎，大家都熟悉，是一種急性呼吸道傳染病，主要侵犯5—15歲兒童，此病是由流行性腮腺炎病毒引起的。病毒借空氣飛沫傳染，侵入腮腺，使腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛，并伴有發(fā)燒、食欲不振、全身不適等癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，一側(cè)先腫，然后對(duì)側(cè)，也可兩側(cè)同時(shí)腫大，但不化膿。一般4—5天后腮腺腫大逐漸消退而痊愈。

流行性腮腺炎病毒不僅對(duì)腮腺有特殊的親和力，而且，也特別喜歡侵入腮腺、腦膜、卵巢、睪丸。腮腺炎一旦并發(fā)了睪丸炎，就會(huì)出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、睪丸腫脹、疼痛、走路時(shí)沉重墜脹。睪丸稍腫或腫大5倍以上、質(zhì)硬、陰囊皮膚顯著水腫，大約10天左右，睪丸消腫而愈。

由于病毒的毒性作用，使睪丸組織受到破壞而發(fā)生萎縮，特別是專門產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管遭到破壞后，就沒有產(chǎn)生精子的能力。如果雙側(cè)睪丸均發(fā)炎萎縮，人就可能失去生育能力。據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計(jì)，在男子不育癥患者中，有14%左右是因睪丸功能衰竭引起的。其中大部分是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎造成的。

不過，問題也并非十分嚴(yán)重。因?yàn)椋傺锥嗍莾和瘯r(shí)期患病，病后終身免疫，不再得第二次。只有成年人得腮腺炎才容易合并睪丸炎，大約有20—30%的成年人患了腮腺炎并發(fā)睪丸炎。另外，睪丸炎多為單側(cè)發(fā)病，僅1/5—1/3的病人為雙側(cè)睪丸發(fā)炎，其中，約1/3—1/2的發(fā)炎睪丸發(fā)生程度不等的萎縮。同時(shí)，睪丸的生精能力是驚人的。據(jù)研究，每克睪丸24小時(shí)可產(chǎn)生1千萬(wàn)個(gè)精子。正常的兩側(cè)睪丸各重約15克左右，一天可產(chǎn)生3億個(gè)精子。而在精液中有二千萬(wàn)個(gè)精子就可能導(dǎo)致懷孕，因此，即使有睪丸發(fā)炎或不同程度的萎縮，也不一定影響生育。

劉主任說(shuō)：患了腮腺炎的青年男子不必驚慌。首先，應(yīng)確定自己是否并發(fā)睪丸炎。如果真的發(fā)生過睪丸炎，還應(yīng)考慮是否對(duì)睪丸的生精功能造成損害及損害的程度。最好的辦法是去醫(yī)院化驗(yàn)一下精子的情況，以便采取相應(yīng)的措施。冬春季節(jié)正是腮腺炎流行的時(shí)候，應(yīng)積極預(yù)防，一旦得了流行性腮腺炎也要及時(shí)治療。