淺談高血壓中醫(yī)治療

什么是高血壓

高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥侯群。血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。但人們的血壓會(huì)受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的標(biāo)準(zhǔn)而制定的，即收縮壓≥18.7千帕(140毫米汞柱)或舒張壓≥12.0千帕(90毫米汞柱)，符合其中一項(xiàng)者可確診為高血壓。

哪些人易患高血壓

高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，它可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的嚴(yán)重病變，如中風(fēng)、心肌梗死、腎功能衰竭等。高血壓的危害如此嚴(yán)重，那么哪些人容易得高血壓病呢？根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，下列人群屬于高血壓病的高發(fā)人群：

1.父母患有高血壓者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。高血壓是多基因遺傳，同一個(gè)家庭中出現(xiàn)多個(gè)高血壓患者不僅僅是因?yàn)樗麄冇邢嗤纳罘绞?，更重要的是有遺傳基因存在。

2.攝入食鹽較多者食鹽攝入量多的人容易患高血壓，這是因?yàn)楦哜c可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓。而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。

3.攝入動(dòng)物脂肪較多者動(dòng)物脂肪含有較多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸對(duì)心血管系統(tǒng)是有害的，因此攝食動(dòng)物脂肪多的人比食用含不飽和脂肪酸較多的植物油、魚油的人易患高血壓。

4.長(zhǎng)期飲酒者流行病學(xué)調(diào)查顯示，飲酒多者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。

5.精神緊張者高度集中注意力工作的人，長(zhǎng)期精神緊張和長(zhǎng)期經(jīng)受噪聲等不良刺激的人易患高血壓。如果這部分人同時(shí)缺乏體育鍛煉，如司機(jī)、售票員、會(huì)計(jì)等更易患高血壓。

6.吸煙、肥胖者高血壓的發(fā)病率非常高，而患高血壓后就忌煙和減少脂肪的攝入。

＝＝　高血壓中醫(yī)特色治療　＝＝

中醫(yī)辨證論治治療本病不在于單純降低血壓，其重點(diǎn)在于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)的平衡，以從根本上解除高血壓病發(fā)生和發(fā)展的原因。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥治療高血壓病具有降壓，改善心腦血流供求不平衡,從而明顯地改善癥狀,促進(jìn)心腦血管病的恢復(fù),對(duì)二、三期高血壓病尤為明顯。

在中醫(yī)方面，將高血壓分為以下三個(gè)類型，即：1、肝陽(yáng)偏盛型，表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤，治療上以平肝潛陽(yáng)，用天麻鉤藤飲加減；2、肝腎陰虛型，表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無(wú)力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治療上以滋養(yǎng)肝腎，用六味地黃湯加減；3、陰陽(yáng)兩虛型，表現(xiàn)為嚴(yán)重的眩暈，走路覺輕浮無(wú)力，心悸氣促，面部或雙下肢水腫，夜尿多，記憶力減退，畏寒肢冷，腰膝酸軟，胸悶，嘔吐或突然暈倒，治療上以溫陽(yáng)育陰，用地黃飲子加減。根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告，某些單味中草藥也有一定的降壓效果。此外，近年國(guó)內(nèi)外對(duì)黃芪、人參、刺五加等藥物進(jìn)行研究，這類藥物除能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界有害因素的抵抗力外，還能使用調(diào)節(jié)紊亂的功能趨于正?；?，例如，能使低血壓病人的血壓升高，又能使高血壓病人的血壓下降等等。

除方藥治療之外，在中醫(yī)方面，針刺療法、磁療法、氣功療法也有降低血壓的作用，且療效鞏固；氣功通過(guò)主動(dòng)性鍛煉來(lái)調(diào)整，維系機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡，提高了抗高血壓能力，從而保持血壓穩(wěn)定。

除以上治療以外，可通過(guò)增強(qiáng)人體正氣，避免和消除導(dǎo)致高血壓的內(nèi)外致病因素，例如堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，其中太極拳氣功等均有良好的作用，保持心情舒暢，樂(lè)觀，避免過(guò)度情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，避免暴飲暴食及過(guò)食肥甘厚味或過(guò)咸傷腎之品，盡可能及戒除煙酒，這些都是預(yù)防高血壓的重要措施。

高血壓的防治保健

（1）改變不良飲食習(xí)慣，限制鈉鹽攝入，每日鈉的攝入量逐漸降至5克左右（約相當(dāng)于食鹽13克），適當(dāng)增加鉀、鈣、鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

（2）改變不合理的膳食結(jié)構(gòu)，防止超重和肥胖。肥胖者應(yīng)減肥。

（3）戒煙酒

（4）注意休息，勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)和緊張工作。

（5）適當(dāng)開展體育鍛煉和體力勞動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)者而言，參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)能解除精神過(guò)度緊張，調(diào)節(jié)生活，對(duì)防治高血壓均有重要意義?？刹捎寐?、步行、騎自行車、游泳、做體操等各種形式的體育活動(dòng)，但應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的原則。

高血壓病人在家自我測(cè)血壓時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1.在購(gòu)買血壓計(jì)時(shí)，一定要買正規(guī)醫(yī)療器械廠生產(chǎn)、經(jīng)過(guò)嚴(yán)密檢驗(yàn)的合格產(chǎn)品，千萬(wàn)不能用質(zhì)量低劣的假冒偽劣血壓計(jì)。病人及其家屬或親友均可經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后掌握家中測(cè)壓。血壓計(jì)一般有汞柱血壓計(jì)、彈力式血壓計(jì)、半自動(dòng)血壓計(jì)和全自動(dòng)血壓計(jì)。前二種需借助聽診器來(lái)讀出血壓值；后二種是用電池驅(qū)動(dòng)不需聽診器，而血壓值直接在液晶顯示器上顯示出來(lái)。

2.血壓計(jì)在應(yīng)用前均應(yīng)經(jīng)過(guò)校正，方可使用。使用血壓計(jì)必須首先了解血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)，掌握正確的使用方法并能正確地讀出血壓值。3.測(cè)壓前至少應(yīng)休息5分鐘以上。測(cè)壓時(shí)，患者的身體要放松，血壓計(jì)袖帶須正確放置，且與心臟位置保持在同一水平線上。充氣要快，放氣時(shí)要緩慢，使用聽診器者，聽診器位置放在動(dòng)脈上，聽動(dòng)脈音，讀出血壓值并記錄之。最好同時(shí)記錄脈搏的次數(shù)。一次測(cè)壓后，音隔2-5分鐘再測(cè)壓一次，以二次測(cè)壓的平均值為血壓值。(竇連運(yùn))