中醫(yī)古籍
  • 輸血與成分

    白細(xì)胞制品

    ① 粒細(xì)胞懸液:200ml全血分離的粒細(xì)胞為一個(gè)單位,粒細(xì)胞總數(shù)應(yīng)>0.1×1010個(gè),

    0.90的粒細(xì)胞應(yīng)是成活的,一次至少輸入1×1010個(gè),0.90的粒細(xì)胞應(yīng)是成活的,

    一次至少輸入1×1010個(gè)粒細(xì)胞,連輸3~4d

    ② 轉(zhuǎn)移因子

    ③ 白細(xì)胞介素-2

    紅細(xì)胞制品

    ① 濃縮紅細(xì)胞(RCC):輸400ml全血分離的RCC可增加Hb10g/L(1g/dl)

    ② 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞:白細(xì)胞的除云率不低于0.70,紅細(xì)胞的丟失率不超過0.20

    ③ 洗滌紅細(xì)胞:血漿除去率可達(dá)0.99

    ④ 紅細(xì)胞懸液

    ⑤ 代血漿

    ⑥ 冷凍紅細(xì)胞:有效保存期可達(dá)3~10年

    治療用血漿

    ① 新鮮冰凍血漿:保存期1年,融化后4h內(nèi)輸入,不需ABO血型配合

    ② 新鮮液體血漿:6h分離的血漿,可在4℃暫存,24h內(nèi)輸用

    ③ 普通冰凍血漿:于-20℃以下保存期5年,缺乏易變因子Ⅴ和Ⅷ

    ④ 普能液體血漿

    ⑤ 凍干血漿:10℃以下保存3~5年

    血小板制品濃縮血板:

    200ml全血分離的PC為一個(gè)單位,每單位PC數(shù)>0.2×1011個(gè)輸注量可按病人表面積(BSA)來計(jì)算:

    每m2(BSA)輸注1×1011個(gè)血小板

    可提升血小板(5~10)×109/L

    成人:一次應(yīng)輸PC12~16單位,即(2.4~3.2)×1011個(gè)PC

    小兒:一般為2單位PC/10kg,即0.4×1011PC

    血漿蛋白制品

    ① 血清白蛋白注射液,白蛋白濃度為10%~25%,10℃以下溫度保存

    ② 肌肉注射丙種球蛋白

    ③ 靜脈注射丙種球蛋白

    ④ 特異性免疫球蛋白

    成人 一般感染,2~12g/d,可用1~5d

    嚴(yán)重感染,每次0.2~0.25g/kg體重

    兒童 0.4~1g/(kg體重·d),可用4~6d

    ⑤ 纖維結(jié)合蛋白

    ⑥ 抗凝血酶Ⅲ

    ⑦ 蛋白C、蛋白S

    ⑧ 凝血因子制劑

    血漿冷沉淀(從采血到血漿凍結(jié)應(yīng)于6h內(nèi)完成)

    輕度出血 每次補(bǔ)充10~15單位/kg體重

    重度出血 每次補(bǔ)充20~30單位/kg體重直到出血停止

    手術(shù)時(shí)

    每次補(bǔ)充40~50單位/kg體重

    中純度因子Ⅷ

    高純度因子Ⅷ

    纖維蛋白原

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