藥物治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流涕和鼻堵塞，過敏性鼻炎與過敏體質(zhì)與遺傳相關，但目前還沒有改變患者過敏體質(zhì)的治療方法，正確、規(guī)則地藥物治療可良好地控制患者的癥狀，使患者長期處于無發(fā)病的狀態(tài)。藥物治療過敏性鼻炎主要是針對鼻粘膜的過敏性炎癥來用藥，最有效的藥物是抗過敏藥和鼻腔局部應用的激素類藥物。

抗過敏藥，常用的有撲爾敏和開瑞坦等。這些都是口服用藥，特點是起效很快，用藥后1～3小時癥狀就可被控制。其中，撲爾敏有困倦的副作用，所以駕車、高空作業(yè)和在校學生不宜選用，而應選用開瑞坦等，它們的困倦副作用發(fā)生率極低或幾乎無困倦，且用藥方便，一天只須服用一次。

在鼻腔局部應用的激素類藥物是治療過敏性鼻炎的一線用藥，主要有伯克納、輔舒良和內(nèi)舒拿等。每天對準鼻腔噴霧1～2次即可，它們起效在數(shù)小時至數(shù)十小時，無明顯副作用，可長期選用，而且長期、規(guī)則用藥可達到更好的治療效果。在癥狀得到良好的控制后可逐漸減量。這些藥雖為激素類藥物，但合理應用不會引起激素的相關副作用。兒童也可酌情選用，劑量為成人的一半。

此外，其它的藥物包括1％麻黃素或麻黃素地塞米松滴鼻液，中成藥辛芩顆粒、千柏鼻炎片等多種，效果均不及上述兩類藥物，僅對輕癥患者有效，中、重度患者不宜選用。

過敏性鼻炎一般情況不需應用抗生素，除非并發(fā)了感染性鼻竇炎或哮喘合并感染時才考慮應用抗生素。