中年女性多見的X綜合征

冠心病全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是中老年人常見的心臟病，其最常見癥狀為心絞痛。然而，冠心病在中年女子中卻較少見，這是因為女性受雌激素保護，血脂比較正常，不易發(fā)生動脈粥樣硬化，可是，有一些中年婦女，時有心絞痛發(fā)作，心電圖上也顯示有心肌缺血，但冠狀動脈造影正常(冠心病冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈及其分支有狹窄)。這種情況有人稱為“X綜合征”。

患X綜合征者約占心絞痛病人的9%。這些人常無高血壓、高血脂及糖尿病，可有輕度脂代謝紊亂、糖耐量不正常。其心絞痛可有典型發(fā)作，舌下含服硝酸甘油制劑僅部分人有效。

X綜合征的病因還未完全明了。本病盡管癥狀很嚴重但預(yù)后良好，不會發(fā)生心肌梗死。

多數(shù)患者在更年期后可自行緩解。癥狀明顯者應(yīng)用β受體阻滯劑心得安、倍他樂克等，也可服用冠狀動脈擴張劑如硝酸甘油類制劑，鈣離子拮抗劑硝苯地平、絡(luò)活喜等。同時要消除顧慮與恐懼，樂觀豁達，避免不良情緒，如伴有失眠、多夢等表現(xiàn)者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，伴缺鐵性貧血者可應(yīng)用鐵劑，加服維生素C，矯治缺鐵。

本病癥并非少見，有許多人可長期誤診為冠心病。患者可由于緊張、焦慮、恐懼，唯恐發(fā)生心肌梗死，因而使癥狀日益加重，即使服藥也療效不佳，對這些病人，如條件許可進行冠狀動脈造影十分必要，這樣有助于明確診斷，解除思想顧慮，以減輕或緩解癥狀。