中醫(yī)古籍
  • 中西藥結合使用也存在禁區(qū)

    近年來,國外對中草藥毒副作用的報道不斷增多。除了針對中藥廣防己、關木通及馬兜鈴等造成腎功能損害的報道外,國外藥學家還對一些常見植物藥(包括中草藥)與合成藥聯(lián)合使用是否會有不良反應作了調(diào)查。結果發(fā)現(xiàn):合成藥與草藥的確存在藥物間的相互作用,這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效或毒性。

    下面是美國華盛頓大學的醫(yī)學博士阿德萊恩根據(jù)權威的醫(yī)學文獻庫(1994—1999年)檢索出的一些草藥可能與某些西藥發(fā)生的不良作用情況:

    銀杏、大蒜、當歸、丹參與華法林(抗凝藥)同用可導致出血傾向的增加。

    銀杏與撲熱息痛、麥角胺合用可導致雙側(cè)硬膜血腫(單獨使用銀杏導致此癥也有報道)。

    銀杏與噻嗪類利尿劑合用可導致高血壓。

    銀杏與阿司匹林合用可導致眼前房出血,因為銀杏內(nèi)酯是PAF的強抑制劑。

    貫葉金絲桃與5-羥色胺重吸收抑制劑(如曲唑酮、舍曲林、奈法唑酮等)合用可引起輕度5-羥色胺綜合征。

    貫葉金絲桃與茶堿、環(huán)孢菌素、地高辛、苯丙香豆素合用可降低它們的生物利用度。

    貫葉金絲桃與抗抑郁藥帕羅西汀合用可導致昏睡和語無倫次。

    貫葉金絲桃與口服避孕藥(如炔雌醇、去氧孕烯)合用可導致生殖器官破潰出血。

    貫葉金絲桃與HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋合用,會導致茚地那韋藥濃度大幅度下降,不僅失去治療作用,還可使HIV產(chǎn)生耐藥性。

    人參與抗抑郁藥(如苯乙肼)合用可引起頭痛、震顫和狂躁。

    檳榔與精神安定(如氟哌噻噸、環(huán)丙定、氟奮乃靜)合用可導致錐體束外癥狀的加劇。

    檳榔與強地松龍或沙丁胺醇合用可使氣喘不能完全控制。這是因為檳榔堿能引起支氣管收縮并呈劑量關系。

    尖葉番瀉葉和藥鼠李等含蒽類物質(zhì)的草藥及卵葉車前等含可溶性纖維素的草藥可減少某些合成藥,如二甲雙胍、格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收。

    用藥常識:緩釋膠囊是什么意思 如何閱讀藥品說明書

    阿德萊恩認為,草藥與合成藥合用發(fā)生不良作用的,還遠遠不止這些,隨著人們對這方面的關注和研究,還會有更多的發(fā)現(xiàn)。阿德萊恩強調(diào),臨床醫(yī)生應了解患者使用草藥的情況,并對一些有可靠根據(jù)的事實向患者說明。比如應告誡:患凝血性疾病者,等待手術者和接受抗凝治療者不要使用銀杏、丹參、當歸、番木瓜和大蒜,因為這些中草藥可能使抗凝藥失效,從而造成出血。

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