藏醫(yī)胚胎學

胚胎學是認識和研究人體從開始形成，發(fā)育直至分娩，離開母體這一段時間里的各種現(xiàn)象的科學。藏醫(yī)在這方面有著許多精辟的見解和先進的理論，在世界各國古代醫(yī)學中都是首屈一指的。

首先是對胎兒形成這一生理現(xiàn)象的認識。藏醫(yī)認為，胎兒是由父親的精與母親的血二者結合而成的，不論是父精，或是母血，只要一方有病，如龍、赤巴、培根有病，就無法受孕，如精或血的外觀粗糙，顏色、粘稠度異常，氣味不正等，都不會受孕懷胎。在沒有顯微鏡足以觀察到細如精子或卵子的結構時，這種描述不僅是自然可取的，而且具有十分重要的意義。因為在舊社會，總是把不孕的責任全歸咎于婦女，而藏醫(yī)卻明確提出男女雙方有著同樣責任，這是完全符合科學道理的。

早在1000多年前的《四部醫(yī)典》中，已經指出人體受孕最合適的日子是在婦女月經來潮后的12天左右，過早過晚，都不易受孕，這一記載，在中國各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學中，是最為科學而準確的。書中還指出，在月經前這一時間里，婦女很容易感到身體疲乏、困倦，面色也憔悴，乳房脹，腰背小腹等處微感不適或疼痛；而在易于受孕的時間里，女性常有較強烈的性欲，也是容易受孕之時。

藏醫(yī)認為，胎兒的形成，還需要正常的“五條件”。所謂“五源”，是指土、水、火、風、空。無獨有偶，漢族中醫(yī)也認為，胎兒形成后，逐漸發(fā)育，"四月而水受之，五月而火受之，六月而金受之，七月而木受之，八月而土受之"，二者不謀而合，只是藏醫(yī)的“五源”與中醫(yī)的“五行”稍有不同，中醫(yī)的土，是發(fā)育的土地，而藏醫(yī)的“空”，是胎兒發(fā)育的空間，意義上都相差不遠，也都認為，這五種必須同時具備，缺一不可，而且五者應互相協(xié)調，胎兒才能正常發(fā)育。

中國有句古話，叫“十月懷胎，一朝分娩”。中醫(yī)對胎兒發(fā)育的認識，也都以十個月為準，逐月敘述胎兒發(fā)育的情況，如南北朝時期的《逐月養(yǎng)胎方》就有"妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月腑腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣"的記述，用以觀察描述胎兒的發(fā)育。對此，藏醫(yī)的認識則更為細致而深入，它是以周日的時間為單位來認識和觀察人體胎兒的發(fā)育過程的。它認為，胎兒從形成到成熟分娩，需要38周的時間，而這38周具體的發(fā)育情況是這樣的：

第1周：父精和母血融合，其狀正如在牛乳里滴入乳酪酵母，使其得到發(fā)育的動力，并且非常融洽；

第2周：胎珠狀如乳液凝成的膠狀物；

第3周：狀如凝結的乳酪或酸奶；

第4周：質地比較堅固的團狀物，有的是圓形，有的呈橢圓形，并開始分化出男女的不同性別；

第5周：臍帶開始形成，與母體相連；

第6周：與臍帶相平衡，形成了一條命脈，使胎兒獲得更快發(fā)育；

第7周：胎兒的眼睛等感覺器官開始形成；

第8周；胎兒的頭部開始形成；

第9周：軀體的上部和下部已經形成；

第10周：胎兒的雙肩，兩髓胯骨開始形成；

第11周：身體的九竅，即雙眼、雙耳、鼻、口、陰竅等已經形成；

第12周：心、肝、肺、脾、腎等五臟形成；

第13周：小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三木休等六腑已經形成；

第14周：兩條上臂、前臂及兩條大腿、小腿已經形成；

第15周：胎兒的雙手、雙肘和雙足、雙膝已經形成；

第16周：胎兒的十個手指和十個足趾全部形成；

第17周：連結胎兒身體上部、下部及里外的血管、脈絡均已形成；

第18周：此時胎兒體內的肌肉和脂肪組織均已出現(xiàn)；

第19周：胎兒體內的韌帶、筋膜、肌腱已經出現(xiàn)；

第20周：全身的骨骼和骨骼內所有的骨髓均已形成；

第21周：周身的皮膚開始形成；

第22周：此時身體內的九竅均已開通，開始與外界通流；

第23周：胎兒的頭發(fā)、指甲、趾甲等出現(xiàn)了；

第24周：上述的五臟六腑的功能已經成熟，胎兒也已經知道疼痛，有所感覺；

第25周：在胎兒體內的脈絡中，氣已經出現(xiàn)并開始運行；

第26周：胎兒已經開始有意識；

第27周至第30周，是懷孕的第7個月，所有的器官均已成熟，整個胎體也顯得圓滿；

第31周至第35周，胎兒繼續(xù)增大，母體與胎兒的精神肉體均互相影響；

第36周：此時胎兒多動，顯得對所處的地方很不習慣；

第37周：胎兒似乎顯得對所處的地方有反感，不愿再呆在這里；

第38周：胎兒的頭部轉而朝下，并準備娩出母體了。

從以上所敘述的人體胚胎發(fā)育過程來看，藏醫(yī)對胚胎學的認識，在古代各族醫(yī)學中，可以說是首屈一指的。盡管以上關于胚胎學的一些描述尚不如現(xiàn)代胚胎學那么精確，但也應看到這樣的描述既有其一定的科學性，從歷史的觀點看，更有其先進性。

就漢族中醫(yī)學而言，雖然這方面的歷史比較早一些，如在馬王堆出土的反映漢代以前醫(yī)學情況的《胎產書》就載有"一月名曰留形，二月始膏，三月始脂，四月而水受之，乃始成血，五月而火受之，乃始成氣；六月而金受之，乃始成筋；七月而木受之，乃始成骨；八月而土受之，乃始成膚革；九月而石受之，而始成毫毛，十月氣陳"等記載，但至少不如藏醫(yī)以周計算的發(fā)育情況來得詳盡。