眩暈

眩暈系自覺自身或外物有旋轉(zhuǎn)或搖動的感覺，主要由迷路前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，也可能是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn)。

本病的臨床表現(xiàn)除眩暈之外，可因其不同的病因而具有不同特點和伴隨癥狀。如內(nèi)耳眩暈癥，常呈突然發(fā)作，出現(xiàn)外物旋轉(zhuǎn)或搖晃感，在姿勢改變時加重，伴有耳鳴、聽力減退及眼球震顫，眩暈嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等癥；暈動病所造成的眩暈則有暈船、暈車的病史；如中樞性腫瘤引起的眩暈，特點為發(fā)病較慢，持續(xù)時間長，常呈進(jìn)行性，眩暈程度與體枉不成比例，即眩暈輕而眼球震顫明顯；小腦后下動脈血栓形成眩暈，為驟發(fā)嚴(yán)重眩暈，多無昏迷，可有嘔吐，出現(xiàn)上下肢的共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，說話不請，吞咽困難等；基底動脈供血不足，可有眩暈、眼球震顫、雙側(cè)錐體束征等臨床表現(xiàn)。此外，很多全身性疾病均可有眩暈，如貧血、心血管疾病(包括高血壓、低血壓及心臟疾患)、消化道疾病、內(nèi)分泌疾病、中毒性疾病，腦部外傷后遺癥等。

眩暈的病因很多、常見的有周圍性(耳源性)眩暈，中樞性(神經(jīng)原性)眩暈，炎癥(常見的有前庭神經(jīng)炎及后顱窩珠網(wǎng)膜炎)、血管性病變眩暈，以及全身性疾病引起的眩暈等。

本病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特點，結(jié)合各種檢查。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對眩暈的治療，主要針對病因給予不同的治療。在對癥治療方面，對無旋轉(zhuǎn)感之一般頭暈可給鎮(zhèn)靜劑或小量興奮劑，對有旋轉(zhuǎn)感之眩暈者可給予暈海寧、維生素B。等藥物。

中醫(yī)認(rèn)為眩是眼花，暈是頭暈，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出甚則昏倒等癥狀。本癥的病因，早在《素問》中就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的論述。目前認(rèn)為本病虛者居多，如陰虛則易肝風(fēng)內(nèi)動，血少則腦失所養(yǎng)，氣虛則清陽不升，精虧則髓海不足，均易導(dǎo)致眩暈，故有“無虛不能作?！敝f；其次肝陽上亢化風(fēng)，痰濁壅遏，或化火上蒙亦可形成眩暈。而且各種病因病機(jī)可以彼此影響，互相轉(zhuǎn)化。如腎精虧虛本屬陰虛，若固陰損及陽，可轉(zhuǎn)為陰陽俱虛之癥。

[臨床療效]采用純中藥治療300例，治愈256例，顯效（頭昏眼花、惡心嘔吐消失，或基本控制，其他癥狀相應(yīng)消失）40例，有效（頭昏眼花、惡心嘔吐減輕，其他伴隨癥狀也有不同程度的減輕）4例。