如何預(yù)防慶大霉素毒性作用

當(dāng)孩子生病需要用慶大霉素及其它氨基糖甙類(lèi)藥物時(shí)，要格外慎重。防止慶大霉素毒性作用的有效辦法有如下幾點(diǎn)：①醫(yī)生要正確掌握慶大霉素的適應(yīng)癥和禁忌癥，哪些病需要用，哪些病不需要用，切莫濫用。慶大霉素對(duì)多數(shù)陰性細(xì)菌及陽(yáng)性細(xì)菌都具有抗菌作用，適用于葡萄球菌、大腸、變形、綠膿等桿菌引起的肺炎、腹膜炎、中耳炎、泌尿道感染、外傷或手術(shù)后感染以及敗血癥等，對(duì)腸道感染、痢疾、傷寒等腸道傳染病效果也較好，而且可以口服給藥。有些家長(zhǎng)認(rèn)為口服慶大霉素也可致耳聾和腎衰，不敢給孩子服用，實(shí)際上口服慶大霉素從腸道吸收到血液中極少，所以說(shuō)是比較安全的，但對(duì)腎功能不好的病兒還是慎用為佳；②嚴(yán)格掌握藥物劑量和療程。一般用藥時(shí)間不超過(guò)5天，小兒用量要根據(jù)體重嚴(yán)格計(jì)算：一般肌肉注射或靜脈輸液按每日每公斤體重2-5毫克計(jì)算?？诜┝棵咳彰抗?0-15毫克。停藥以后的短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免再次應(yīng)用；③用藥前要很好地了解病兒的腎功能狀況，對(duì)有腎臟疾病的兒童，應(yīng)特別慎用或禁用；④用藥前必須糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂；⑤切忌與其它對(duì)腎臟有毒性藥物如卡那霉素、鏈霉素、多粘菌素等合用；⑥用藥期間密切觀察和監(jiān)測(cè)病兒腎臟功能的變化，若發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，尿中出現(xiàn)大量腎小管上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

做為家長(zhǎng)要特別注意的是，早期慶大霉素中毒的病兒，多數(shù)自己沒(méi)有感覺(jué)異常，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生定期進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)。如尿中反復(fù)出現(xiàn)輕度蛋白尿，輕度糖尿時(shí)，應(yīng)考慮腎臟已有中毒，要立即停藥，避免發(fā)展為腎功能衰竭。家長(zhǎng)在了解了慶大霉素的作用和毒副作用后，當(dāng)孩子生病的時(shí)候如果確實(shí)需要用慶大霉素靜脈注射，一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，不可自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。