亞洲肺癌治療三道里程碑

認(rèn)為是當(dāng)今世界上對(duì)人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，肺癌治療成為醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注的話題，以易瑞沙為代表的靶向治療已成為肺癌治療領(lǐng)域新趨勢(shì)，為眾多患者帶來(lái)了新希望。

肺癌是全球第一的癌癥殺手，每年全球新增病例120萬(wàn)人，中國(guó)2005年的新發(fā)病例約有50萬(wàn)例，并以每年5％的速度遞增。肺癌已經(jīng)成為累積危險(xiǎn)性最高的腫瘤。肺癌有兩種主要的類型：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。其中非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌病例的80%。目前傳統(tǒng)放化療療效非常有限，常伴有難以忍受的藥物毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。目前以鉑類為基礎(chǔ)的各種一線化療的療效已達(dá)到一個(gè)不易突破的平臺(tái)。

世界領(lǐng)先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(吉非替尼)自在日本、韓國(guó)和中國(guó)等主要亞洲市場(chǎng)上市以來(lái)，為非小細(xì)胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。超過(guò)10萬(wàn)的臨床病例不僅為易瑞沙奠定了在肺癌靶向治療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位，也開(kāi)創(chuàng)了亞洲肺癌治療的三大“里程碑”：揭示人種的藥物基因組差異，使肺癌的個(gè)體化治療成為可能，同時(shí)也使肺癌被看作是慢性病的治療理念得到廣泛認(rèn)同。

近年來(lái)以易瑞沙為代表的靶向治療異軍突起，在癌癥治療領(lǐng)域具有“里程碑”意義。藥物基因組學(xué)就是從基因水平揭示這些差異的遺傳特征，并以藥物效應(yīng)及安全性為目標(biāo)，研究各種基因突變與藥效及安全性之間的關(guān)系。廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)、著名肺癌專家吳一龍教授說(shuō)，藥物基因組學(xué)是從已知基因?qū)λ幬镄?yīng)的影響，來(lái)確定藥物作用的靶點(diǎn)，研究從表型到基因型藥物反應(yīng)的個(gè)體多樣性。（1）以易瑞沙為代表的表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)對(duì)中國(guó)、日本、韓國(guó)等亞洲非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果較為明顯。臨床研究顯示，易瑞沙能顯著提高包括華裔在內(nèi)的亞裔患者生存期達(dá)73%，并且超過(guò)50%中國(guó)患者能從中獲得癥狀緩解和疾病控制。

以易瑞沙為代表的靶向治療成為治療肺癌的一個(gè)新途徑，這也標(biāo)志著肺癌治療進(jìn)入個(gè)性化時(shí)代。作為在亞洲倍受推崇的靶向治療藥物，易瑞沙能通過(guò)抑制腫瘤發(fā)生、發(fā)展中必須的表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的增生、侵襲、轉(zhuǎn)移、血管生成并促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的調(diào)亡。與化療不同的是，易瑞沙?的作用就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的巡航導(dǎo)彈，能自動(dòng)尋敵、精確定位，避免了化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的破壞和殺傷。

易瑞沙也開(kāi)創(chuàng)了肺癌治療領(lǐng)域的新理念：肺癌可以與高血壓、糖尿病一樣被看作是一種慢性病。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，肺癌是一種絕癥。在過(guò)去的30年中，肺癌的治療方法以及患者的存活情況幾乎沒(méi)有改進(jìn)。吳教授介紹說(shuō)，由于肺癌早期大多缺乏臨床癥狀，所以大部分患者在確診肺癌時(shí)已經(jīng)發(fā)展為中晚期，加大了治療困難，死亡率高。過(guò)去，肺癌患者存活一年以上的概率低于30%，大部分患者在確診肺癌（晚期）8至10個(gè)月內(nèi)就過(guò)世?，F(xiàn)在，肺癌被看作為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，通過(guò)高危人群篩查和健康體檢可以發(fā)現(xiàn)許多早期的肺癌；現(xiàn)在運(yùn)用靶向治療的手段，可以延長(zhǎng)許多中晚期肺癌患者的生命,超過(guò)50%肺癌患者存活一年以上，存活2年以上的病患比率達(dá)20%左右; 改善患者的生活質(zhì)量，讓患者帶癌生存成為可能。

世界領(lǐng)先的制藥公司阿斯利康所研制的用于非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物——易瑞沙(IRESSA)目前已為非小細(xì)胞肺癌患者提供了重要的新型治療方法。繼2002年在日本、中國(guó)香港、印度尼西亞、韓國(guó)、菲律賓、中國(guó)臺(tái)灣、馬來(lái)西亞和新加坡陸續(xù)上市以來(lái)，于2005年在中國(guó)上市，至今已有眾多亞裔肺癌患者從中受益。