中醫(yī)古籍
  • 王惟一開創(chuàng)了針灸學(xué)的腧穴考試要進(jìn)行實(shí)際操作的先河

    王惟一,或名惟德,北宋醫(yī)家,約生活于987—1067年間,籍貫不詳。王惟一歷任宋仁宗、宋英宗兩朝醫(yī)官,仁宗時(shí)為翰林醫(yī)官、朝散大夫、殿中省尚藥奉御騎都尉。

    王惟一精于針灸,《宋史·藝文志》載有王氏《明堂經(jīng)》3卷,惜未傳世。天圣四年(1026),宋政府再次征集、校訂醫(yī)書,王惟一奉皇帝命令,纂集舊聞,訂正廖誤,考訂針灸著作。他按人形繪制人體正面、側(cè)面圖,標(biāo)明腧穴的精確位置,并搜采古今臨床經(jīng)驗(yàn),匯集諸家針灸理論,著成醫(yī)書3卷,共載腧穴657個(gè),采用按經(jīng)絡(luò)和部位相結(jié)合的腧穴排列方法,既使人了解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),又便于臨證取穴需要。

    仁宗以為“古經(jīng)訓(xùn)詁至精,學(xué)者執(zhí)封多失,傳心豈如會(huì)目,著辭不若案形,復(fù)令創(chuàng)鑄銅人為式?!庇谑峭跷┮回?fù)責(zé)設(shè)計(jì),政府組織工匠,于天圣五年(1027)以精銅鑄成人體模型兩具。仁宗下令將一具置于醫(yī)官院,一具置于大相國寺仁濟(jì)殿。兩具針灸銅人均仿成年男子而制,軀殼由前后兩件構(gòu)成,內(nèi)置臟腑,外刻腧穴,各穴均與體內(nèi)相通,外涂黃蠟,內(nèi)灌水或水銀,刺中穴位,則液體溢出,稍差則針不能入,因而可使醫(yī)生按此試針,以供教學(xué)和考試之用。王氏前所撰針灸著作也名為《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。該書由政府頒行全國,與針灸銅人相輔行世。

    后世宋鑄銅人丟失,對其去向,說法不一。據(jù)傳,一具流入襄陽,后來由“趙內(nèi)仲歸之內(nèi)府”。屬何“內(nèi)府”,尚需考證。另一具,《元史》稱“此宣撫王檝使宋時(shí)所進(jìn)”,則這具銅人是貢品,與一般所說金人南侵時(shí)曾掠其一而去,到元代又從金人那里奪回的說法不一。

    宋以后,歷代統(tǒng)治者都視銅人為國寶?!对贰し郊脊に噦鳌吩斴d了元世祖于公元1260年命尼泊爾工匠阿尼哥修復(fù)銅人的經(jīng)過。至元二年(1265年),新像修成,關(guān)鬲脈絡(luò)皆備,金工嘆其精巧,莫不愧服。阿尼哥受到世祖嘉獎(jiǎng)并賜官。

    明英宗正統(tǒng)八年(1443年),銅像因年久失修,昏暗難辨,下令重鑄銅人模型,以代替宋銅人。至此,這一座宋鑄銅人的下落,亦趨于不明。

    明清兩代,公私鑄造銅人很多?,F(xiàn)存于世的,大多是明清兩代所造,包括流傳于國外的。日本帝室博物館藏有一具大型銅人模型,有人認(rèn)為這就是宋銅人。但是,據(jù)親眼目睹這銅人的人描述,這銅人為“二個(gè)斷片綴合組成”,而不是“背面二器相合,渾然全身”,故不能“中實(shí)以汞”。其腧穴名稱于鎏金書寫的,而不是鑲嵌“錯(cuò)金而書穴名于旁”。據(jù)此,可以斷定日本帝室博物館所藏的這具銅人,絕非宋銅人。

    《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》刊行之后,又由王惟一負(fù)責(zé),將全書內(nèi)容刻石,并于天圣八年(公元1030年),以該書石刻為壁,在大相國寺內(nèi)建成“針灸圖石壁堂”改稱“仁濟(jì)殿”。

    宋代,我國的印刷術(shù)已經(jīng)有了很大進(jìn)步,《圖經(jīng)》完稿后即以付梓。但王惟一恐怕《圖經(jīng)》不易保存,日久湮沒或傳之出現(xiàn)訛謬之處,創(chuàng)造性地將《圖經(jīng)》刻于石上,昭示大眾,便于學(xué)者觀摩。并于天圣八年(公元1030年),以該書石刻為壁,在大相國寺內(nèi)建成,建成“針灸石壁堂”(1042改稱“仁濟(jì)殿”)。

    元代至元(1277-1294)或元貞(公元1295-1296年)年間,將石刻從河南汴梁(今開封)移來大都(今北京),放置于皇城以東明照坊太醫(yī)院三皇廟的神機(jī)堂內(nèi)。明英宗正統(tǒng)八年(公元1443年),上距王惟一刻石時(shí)間,已四百多年,石刻已漫滅不清。英宗令工匠礱石,仿前重刻。重刻上石,將“新鑄”二字刪去,定名為《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,并增入明英宗序言,記石刻之沿革。到英宗正統(tǒng)十、十一年(1445-1446),修筑城垣和東城時(shí),宋·天圣刻石被劈毀,充當(dāng)修筑城墻的磚石,被埋于明代城墻之下。

    1965年至1971年間,北京市文物管理處在配合拆除明代北京舊城墻的考古工作中,始將宋天圣石刻發(fā)掘出土,我們得以重見這一歷史文物。石刻確為宋天圣文物的主要依據(jù)是,石碑所刻“通”字,皆缺筆少了中間一豎,為章獻(xiàn)劉太后臨朝,避其父劉通諱使然。

    王惟一對針灸醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)有三,一是考定《明堂針灸圖》與撰寫《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,二為鑄造針灸銅人模型,三為刻《圖經(jīng)》于石。

    從《圖經(jīng)》、石碑、銅人的編繪制作,可以看出,使經(jīng)穴理論規(guī)范化,是王惟一主要學(xué)術(shù)思想之一。王惟一在撰寫《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》時(shí),“纂集舊聞,訂正訛廖”,做了不少??笨甲C工作,對后世學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》原文起了加深理解的作用,并進(jìn)一步完善了經(jīng)穴理論。

    《圖經(jīng)》、石碑、銅人三者雖然形式各不相同,但內(nèi)容一致石碑起到了保存《圖經(jīng)》內(nèi)容的作用。銅人對經(jīng)穴教學(xué)的形象化與直觀化,做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),開創(chuàng)了針灸學(xué)的腧穴考試要進(jìn)行實(shí)際操作的先河。

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