拔伸牽引合點壓手法能有效治療腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病、多發(fā)病。據(jù)悉，浙江省杭州市下城區(qū)中醫(yī)院的諸國慶醫(yī)師近4年來采用拔伸牽引合點壓手法治療腰椎間盤突出癥208例，取得了較滿意的療效。《浙江中醫(yī)雜志》2004年第39卷第9期中對此作了報道，并附有典型病例1則。

選擇208例該病患者，采用拔伸牽引合點壓手法進行治療。具體治療方法如下：1、拔伸牽引：患者俯臥，兩手抓住床頭邊沿，或以一助手拉住患者兩腋下，以固定患者上部軀干，另一助手握住患側(cè)的足踝部，緩慢用力，作對抗拔伸牽引。2、點壓手法：施術(shù)者站于患者患側(cè)，以一手抓住床的另一邊，另一手用肘關(guān)節(jié)的鷹嘴部置于患側(cè)的腰部疼痛點（一般距正中線約1～1.5寸，以免引起腰椎橫突骨折），特別是在兩側(cè)骶棘肌上進行點壓，同時助手握住患側(cè)的足踝部進行拔伸牽引。此時與助手要配合得當，點壓時一起配合。由輕而重用力，又由重而輕一起放松。反復(fù)多次，切記施用暴力或猝然用力。3、輔助手法：（1）一指禪滾法：運用上述手法后，再采用一指禪滾法，沿患者背部的足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行線，自上而下，在腰背部進行滾法。（2）鈄扳法：以上幾種方法使用后，令患者側(cè)臥，上側(cè)下肢屈髖屈膝，下側(cè)下肢放松伸直，術(shù)者面對患者，一手按住患者上側(cè)肩部，另一手用手掌抵患者上側(cè)臀部，兩手相對同時用力鈄扳，即聽到“喀咔”聲響、手法要輕緩，令患者放松，出其不意。此時手法結(jié)束。手法治療每日1次。治療10天為1療程。2療程后評價療效。經(jīng)治療后，208例患者中，治愈177例（癥狀及體征消失，直腿抬高大于70度，恢復(fù)正常工作），占85.10%；21例好轉(zhuǎn)（腰腿痛減輕，腰部活動功能改善），占10.10%；10例未愈（癥狀及體征無改善）占4.80%；總有效率95.20%。

腰椎間盤突出癥屬祖國醫(yī)學腰腿痛范疇。《醫(yī)學心悟》記載：腰痛拘急，牽引腿足。據(jù)此，諸國慶醫(yī)師認為，拔伸牽引可緩解腰及下肢軟組織粘連和痙攣，改善神經(jīng)根營養(yǎng)從而達到解除神經(jīng)根壓迫癥狀，促使突出椎間盤回納和改變神經(jīng)根的水腫、粘連。同時在腰椎間盤突出癥病人的腰部及疼痛的下肢部施以一指禪滾法，可以通經(jīng)和絡(luò)，活血化瘀，促進局部的血液循環(huán)，加速突出髓核中的水分吸收，減經(jīng)其對神經(jīng)根的壓迫，也可消除病變部位的肌肉痙攣，使腰部兩側(cè)肌肉得到放松。點壓手法能解除肌肉痙攣，消除疼痛，使肌肉逐步恢復(fù)功能。以上所進行的臨床療效觀察結(jié)果表明，拔伸牽引合點壓手法治療腰椎間盤突出癥確可收到較滿意的效果。