中醫(yī)古籍
  • COPD虛證病程與證型相關

    為了了解慢性阻塞性肺病(COPD)的發(fā)病規(guī)律,更好地指導臨床,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)藥研究院近日對305例COPD虛證患者進行了回顧性分析,發(fā)現(xiàn)COPD虛證患者病程與肺脾兩虛、肺腎兩虛、肺脾腎虛三證型密切相關。

    研究人員對來源于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院1997年1月~2002年7月期間住院的慢性COPD患者共305例進行回顧性分析。他們首先將所觀察的病例按疾病第一診斷的分型分為4組:肺脾兩虛96例、肺腎兩虛48例、肺脾腎虛134例,其他27例(肺氣虛3例、肺脾腎心俱虛9例、肝火犯肺3例、心肝肺腎俱虛4例、肺心腎虛4例,其他4例)。由于其他證型所占比例太小,故不納入統(tǒng)計,而采用專業(yè)統(tǒng)計軟件對占絕大多數(shù)的前3組患者的性別、職業(yè)、病程等進行分析。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),從病程長短來看,3組存在顯著性差異:肺腎兩虛型病程最短,為(10.61±5.18)年,其次為肺脾兩虛型,為(15.89±5.02)年,肺脾腎虛型病程最長,為(19.96±4.15)年。從療程長短來看,肺腎兩虛型為(35.6±12.17)天,介于其他兩組之間;肺脾兩虛型的療程最短,為(24.98±9.53)天;肺脾腎俱虛療程最長,為(50.14±18.10)天,3組之間相比有非常顯著性差異(P<0.01)。就其預后情況看,肺腎兩虛組及肺脾兩虛組的預后無顯著差別(P>0.05),而肺脾腎虛組預后情況:死亡18人(13.48%),臨床治愈20人(14.93%),較其他兩組相比為最差,有顯著性差異(P<0.01)。

    研究人員認為,從發(fā)病的經(jīng)過(反復侵襲、失治誤治)、病程的長短(包括治療的過程)來看,肺腎兩虛、肺脾兩虛的發(fā)病時間較肺脾腎俱虛型為短,體現(xiàn)了疾病由上及下,病情進一步加重,邪氣進一步深入的發(fā)展過程,反映了COPD病程、病情、傳變與證型的相關性。

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