中醫(yī)古籍

  • 預(yù)判癲癇手術(shù)轉(zhuǎn)歸磁共振波譜有用武之地

    德國(guó)曼海姆大學(xué)醫(yī)院Willmann等的薈萃分析表明,在癲癇外科手術(shù)治療前采用1H磁共振波譜(MRS)分析致癇灶,有助于判斷患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸。該分析結(jié)果2006年8月3日在線發(fā)表于Epilepsy Res。

    共有1992-2003年間發(fā)表的22項(xiàng)研究符合分析納入標(biāo)準(zhǔn)。這些研究均涉及難治性顳葉癲癇,但在方法學(xué)、研究技術(shù)及對(duì)數(shù)據(jù)的評(píng)估和闡釋方面均存在很大的異質(zhì)性。

    結(jié)果顯示,在所有患者中有64%術(shù)前MRS檢查所示異常部位與致癇灶同側(cè),而在術(shù)后轉(zhuǎn)歸良好的患者中,該比例則為72%。在所有患者中,MRS示同側(cè)異常對(duì)良好轉(zhuǎn)歸的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%。與MRS示雙側(cè)異常者相比,MRS示同側(cè)異常者術(shù)后無(wú)癲癇發(fā)作的比例較高(OR=4.891)。

    評(píng)價(jià)者結(jié)論:MRS目前仍是一種頗具臨床潛力的研究工具。上述研究表明,MRS如果顯示與致癇灶相符的同側(cè)異常,則與良好術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸之間具有相關(guān)性。MRS對(duì)術(shù)后轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)能力可能取決于受評(píng)估人群,應(yīng)針對(duì)MRI陰性或腦電圖示非局限性發(fā)作癲癇患者進(jìn)行前瞻性研究。

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