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MRI有助于檢出吸煙者早期肺部病變
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大家好。過敏性鼻炎是常發(fā)的這么一個疾病啊，尤其現(xiàn)在開始入秋，天氣轉(zhuǎn)涼之后就容易犯了。那么這個原因在于哪兒呢？就是由于正氣不足，感受外界風(fēng)寒所造成的。給大家分享一個醫(yī)案，這是一位劉先生，四十六歲，他的特點(diǎn)是什么呢？就是每到十月底十一月份的時候......
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這個病例呢是一個女性患者，李女士，三十七歲，就是由于這孩子不太聽話，然后教育孩子等等過于生氣了，上肝火了。這個林女士生氣之后，就發(fā)了一頓子火之后，這個肝火就一下上來了。上來什么表現(xiàn)呢？頭脹痛啊，頭脹頭疼，尤其是太陽穴這兩側(cè)特別疼，然后呢目赤......
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第一，怕涼。過于辛涼的東西會損傷脾胃，一個是吃涼的東西，脾胃虛，還有一個風(fēng)邪直中胃脘，這個風(fēng)直接吹到胃里邊兒啊，也怕這種涼，涼了之后這種胃受到刺激之后會覺得脾胃脹啊涼啊這種不舒不適的這個表現(xiàn)。第二，怕過激過飽。就是餓一下，然后呢又一下食物又......
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第一個久坐，久坐傷腎，就是天天坐在那兒，那么這個人最后的表現(xiàn)反映就是腰酸，腰疼，坐時間太長都把自己腰坐脫了，就是腰為腎之府，那么久坐一定會傷腎，所以說我們有一些工作，比如說就開車，那個司機(jī)本身就是長時間在那坐著，還有一些伏案工作的一些白領(lǐng)，......
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大家好，今天給大家說一個癥狀，經(jīng)常肚子響，而且有的時候就想完之后就想放屁，那么今天給大家講這么一個案例。李女士37歲，她的表現(xiàn)什么呢？腹脹肚，然后肚子里面就總是有氣兒，然后呢下午的時候腹脹特別重，腹脹重后就想排氣了，就是有時候能排出來，或者......
美國威斯康辛大學(xué)Fain等報(bào)告,利用彌散加權(quán)超極化3He磁共振成像(MRI)技術(shù)測算表觀彌散系數(shù)(ADC),可以反映無癥狀吸煙者的微結(jié)構(gòu)肺氣腫性病變。[Radiology2006,239(3)∶875]
為了比較MRI與肺活量測定、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)對無癥狀吸煙者肺部病變的探查效果,Fain等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究。該研究共納入19例健康受試者(11例吸煙者,8例不吸煙者)。采用Spearman秩相關(guān)系數(shù)(rs)和多線性回歸分析,明確平均ADC值與肺活量、一氧化碳彌散量(DLCO)、年齡和吸煙量(包-年)之間的相關(guān)性。另外,對平均ADC值與薄層CT所示低于-950HU區(qū)域肺氣腫指數(shù)(RA950)進(jìn)行比較。
結(jié)果顯示,受試者的平均ADC值與吸煙量之間存在顯著相關(guān)性(rs=0.60,P=0.007),校正年齡后,兩者間仍具有顯著相關(guān)性(P=0.003)。DLCO與吸煙量之間存在較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)性(rs=-0.63,P=0.004),平均ADC值與DLCO百分比(rs=-0.79,P<0.001)和一秒用力呼氣量/最大肺活量比值(rs=-0.72,P=0.001)之間均呈顯著負(fù)相關(guān)。肺活量測定值、RA950與吸煙量無顯著相關(guān)性(P=0.05)。
研究提示:通過MRI所得的平均ADC值與肺功能參數(shù)之間存在顯著的相關(guān)性,尤其是DLCO。研究者認(rèn)為,采用該技術(shù)還可能檢出易于發(fā)展成肺氣腫的個體,從而協(xié)助研究相關(guān)的遺傳學(xué)標(biāo)志物。
點(diǎn)評 美國弗吉尼亞大學(xué)E.E.de Lange教授指出,該研究表明,采用彌散加權(quán)3He MRI技術(shù)有可能檢出健康吸煙者的早期肺氣腫病變,有利于理解肺氣腫的肺部病變進(jìn)展過程,在出現(xiàn)臨床癥狀前進(jìn)行治療,并監(jiān)測療效。