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部分乳腺癌高危女性行磁共振篩查更值
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咱們首先說脾虛，脾虛它主要的癥狀是乏力、氣短，中醫(yī)講，脾主氣，脾主要運化氣血，脾虛的時候，當(dāng)然了氣不足，氣不足就會乏力、氣短，沒有勁、胸悶。脾虛，脾胃是相等的，那脾虛的時候食欲不振，沒有胃口，不想吃飯，吃完了之后，也覺得不消化，然后，會有大......
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現(xiàn)在網(wǎng)上有很多這種很火的視頻，教你如何鍛煉核心肌群，我們所說的腰托，實際上并不是骨質(zhì)本身的問題。是因為核心肌群在這個豎脊肌，還有這個相關(guān)的肌群，是沒有辦法，沒有能力固定住你的這個脊柱，所以造成了脊柱，前后或者左右的移動，造成了關(guān)節(jié)的錯位，或......
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但是如果沒有嚴格的服藥和飲食起居這些注意的話，那么支架里邊還會發(fā)生再狹窄，一樣會導(dǎo)致再次堵塞。一般，患者自己評估自己血管堵塞的情況，一般是用癥狀來判斷的，那么典型的冠心病心絞痛，就會是以陣發(fā)性的胸悶胸痛為主，比如這個患者稍微活動一點兒，或者......
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咱們現(xiàn)在，營養(yǎng)比較過剩，人攝入熱量比較高，所以現(xiàn)在不管是冠心病，高血壓，還有糖尿病，發(fā)病的年齡，都日趨前移了，所以很多人就說應(yīng)該吃得少，甚至以前我們這個古代的一些傳統(tǒng)的觀念，也提出過，叫過午不食，因為這樣是最健康的。今天，我給大家講一講。首......
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那最常見的咱們就是頭后的疼痛，就是后腦勺這個部位，那么它對應(yīng)的就是足太陽膀胱經(jīng)，一般這個部位疼痛，都是跟外邪侵襲有關(guān)，或者是風(fēng)寒侵襲，或者是風(fēng)熱侵襲，襲擾了膀胱經(jīng)，出現(xiàn)了這個頭后的疼痛，因為后腦勺這個部分，就是足太陽膀胱經(jīng)走行的部分。治療上......
美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Plevritis等報告,BRCA1或BRCA2基因突變導(dǎo)致的乳腺癌發(fā)病高危人群中,部分女性每年在X乳腺攝影的基礎(chǔ)上加用磁共振成像(MRI)篩查,能獲得較好的費用效益比。[JAMA2006,295(20)∶2374]
遺傳性BRCA1/2突變女性具有較高的乳腺癌發(fā)病危險,然而X線乳腺攝影往往漏診。MRI可探查早期癌癥,但會增加檢查費用,并使假陽性結(jié)果增多。
為了明確對BRC1/2突變攜帶者聯(lián)用這兩種方法進行篩查的費用效益比,Plevritis等采用模擬攜帶者個體生命歷程的計算機模型進行研究。通過已發(fā)表的高危女性相關(guān)數(shù)據(jù)估計X線攝影和MRI的準確性。通過已發(fā)表文獻和2005年醫(yī)療保險支付費用確定檢查利用率和診療費用。主要轉(zhuǎn)歸衡量指標是加用MRI篩查后的生存益處、費用增加程度和費用效益比。
結(jié)果顯示,每年聯(lián)用X線攝影和MRI進行篩查,校正生活質(zhì)量后年度(QALY)費用從低于4.5萬到高于70萬美元不等。BRCA1突變攜帶者中,35~54歲者QALY費用約為5.5萬美元;BRCA2突變攜帶者QALY費用約為13萬美元,其中X線乳腺攝影發(fā)現(xiàn)有致密陰影者則為9.8萬美元。
研究提示:X線乳腺攝影加用MRI進行乳腺癌篩查,BRCA1突變攜帶者費用效益比優(yōu)于BRCA2突變攜帶者。以QALY費用10萬美元作為衡量閾值,加用MRI篩查后,BRCA1突變攜帶者中35~54歲者可獲得較好的費用效益比,而BRCA2突變攜帶者總體費用效益比較差,不過對X線乳腺攝影提示有致密陰影者每兩年進行一次MRI篩查,可提高費用效益比。