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抗膽堿能藥物可致老年人輕度認(rèn)知功能損害
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大家好，那么現(xiàn)在呢這個(gè)天氣呢已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)暖，溫度已經(jīng)達(dá)到了二三十度，快要入夏那個(gè)感覺了。但這個(gè)時(shí)候呢還有人穿的特別厚，秋褲還脫不下來，特別怕涼，這是什么原因呢？有內(nèi)的問題，有外的問題。首先我們講的外的問題，那么首先是外感風(fēng)寒濕邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔(dān)心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個(gè)，陰虛血虧，第二個(gè)腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個(gè)情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個(gè)考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時(shí)呢中間......
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大家好，那么今天呢我們講一下脾虛和肝火旺的問題?，F(xiàn)在肝郁和脾虛的患者是非常多。實(shí)際上呢很多疾病它往往有一個(gè)同樣的癥，肝郁脾虛。就是第一個(gè)我們講脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以說有人講，我氣虛啊，我乏力等等，這個(gè)都是是脾虛來的。但是肝郁有什......
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大家好，便秘呢也困擾很多朋友。那么什么叫做便秘？你是否有便秘？首先你要搞清楚。第一個(gè)是大便的周期的問題。首先一周之內(nèi)大便小于三次。有的患者說你看我大便兩天一次，這樣的話肯定就不屬于了。但是呢咱們講三天一次，四天一次，這個(gè)就是便秘。第二個(gè)大便......
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大家好，最近呢我遇到一個(gè)患者，他的特點(diǎn)是什么呢？二十四小時(shí)出汗，早晚都出汗，白天呢稍微移動(dòng)吃點(diǎn)兒飯，大汗淋漓。晚上呢睡覺之后呢，半夜一看這個(gè)枕頭上都濕了，都是出汗，那么這種汗呢它是有不同，白天的出汗我們叫什么呢？叫做自汗。那么自汗的原因是什......
法國學(xué)者最近一項(xiàng)研究表明,老年人用抗膽堿能藥雖然不增加癡呆危險(xiǎn),但是輕度認(rèn)知功能損傷的危險(xiǎn)增加。該結(jié)果于2月1日在線發(fā)表在BMJ上。
法國蒙特利爾市Ancelin醫(yī)師說,醫(yī)師不僅通常沒有認(rèn)識(shí)到抗膽堿藥物對(duì)老年人認(rèn)知功能的損害,還低估這類藥的毒性,因此,常給病人過量處方這類藥物。由于非處方抗膽堿能藥物的增多,所以這類藥物所致毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。
Ancelin醫(yī)師等的研究納入了372例60歲以上無癡呆的老年人,病人填寫調(diào)查問卷,包括服用的處方及非處方抗膽堿能藥,隨訪2年,主要終點(diǎn)指標(biāo)為抗膽堿能藥物的用量、認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
結(jié)果顯示,在認(rèn)知功能評(píng)估的前一年中,有9.2%的人持續(xù)用抗膽堿能藥物,與沒用此類藥物者相比,前者在反應(yīng)時(shí)間、注意力、延遲非文字記憶、回憶敘述、立體視覺和語言文字能力測試中得分均差。兩組在推理、即刻與延遲詞表回憶,以及內(nèi)隱記憶方面的測試無差異。
輕度認(rèn)知功能損害在持續(xù)用藥組和未用藥組分別為80%和35%。應(yīng)用抗膽堿能藥是輕度認(rèn)知功能損害的強(qiáng)預(yù)測因素,其比值比(OR)為5.12(P=0.001);年齡因素OR為1.09(P<0.001)。但隨訪8年的結(jié)果顯示,用藥組與未用藥組發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)無差異(16%對(duì)14%)。
研究者認(rèn)為,醫(yī)師在給老年人用膽堿酯酶抑制劑之前,應(yīng)評(píng)估病人的認(rèn)知功能是否有損害。