《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 調(diào)經(jīng)論篇第六十二

黃帝問(wèn)曰∶余聞刺法言，有余瀉之，不足補(bǔ)之，何謂有余？何謂不足？岐伯對(duì)曰∶有余有五，不足亦有五，帝欲何問(wèn)？帝曰∶愿盡聞之。岐伯曰∶神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰∶人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生于五臟也。

夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。帝曰∶神有余不足何如？岐伯曰∶神有余則笑不休，神不足則悲。血?dú)馕床?，五臟安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。帝曰∶補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶神有余，則瀉其小絡(luò)之血，出血勿之深斥，無(wú)中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。帝曰∶善。有余不足奈何？岐伯曰∶氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血?dú)馕床?，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰∶補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無(wú)傷其經(jīng)，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣。不足，則補(bǔ)其經(jīng)隧，無(wú)出其氣。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無(wú)所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。帝曰∶善。血有余不足奈何？岐伯曰∶血有余則怒，不足則恐。血?dú)馕床?，五臟安定，孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血。帝曰∶補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血。不足，則視其虛經(jīng)內(nèi)針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無(wú)令血泄。帝曰∶刺留血奈何？岐伯曰∶視其血絡(luò)，刺出其血，無(wú)令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何？岐伯曰∶形有余則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血?dú)馕床ⅲ迮K安定，肌肉蠕動(dòng)，命曰微風(fēng)。帝曰∶補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶形有余則瀉其陽(yáng)經(jīng)，不足則補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉間，無(wú)中其經(jīng)，無(wú)傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。帝曰∶善。志有余不足奈何？岐伯曰∶志有余則腹脹飧泄，不足則厥。血?dú)馕床?，五臟安定，骨節(jié)有動(dòng)。帝曰∶補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶志有余則瀉然筋血者，不足則補(bǔ)其復(fù)溜。

帝曰∶刺未并奈何？岐伯曰∶即取之，無(wú)中其經(jīng)，邪所乃能立虛。

帝曰∶善。余已聞虛實(shí)之形，不知其何以生。岐伯曰∶氣血以并，陰陽(yáng)相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽(yáng)，故為驚狂。血并于陽(yáng)，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。血并于下，氣并于上，亂而喜忘。帝曰∶血并于陰，氣并于陽(yáng)，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)？何者為虛？岐伯曰∶血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。帝曰∶人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無(wú)實(shí)乎？岐伯曰∶有者為實(shí)，無(wú)者為虛，故氣并則無(wú)血，血并則無(wú)氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。帝曰∶實(shí)者何道從來(lái)？虛者何道從去？虛實(shí)之要，愿聞其故。岐伯曰∶夫陰與陽(yáng)皆有俞會(huì)，陽(yáng)注于陰，陰滿之外，陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑。

其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。帝曰∶風(fēng)雨之傷人奈何？岐伯曰∶風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪并客于分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿，不可按之，按之則痛。帝曰∶寒濕之傷人奈何？岐伯曰∶寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。帝曰∶善。陰之生實(shí)奈何？岐伯曰∶喜怒不節(jié)則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽(yáng)氣走之，故曰實(shí)矣。帝曰∶陰之生虛奈何？岐伯曰∶喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。帝曰∶經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰∶陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。帝曰∶陰虛生內(nèi)熱奈何？岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。帝曰∶陽(yáng)盛生外熱奈何？岐伯曰∶上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。帝曰∶陰盛生內(nèi)寒奈何？岐伯曰∶厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

帝曰∶陰與陽(yáng)并，血?dú)庖圆?，病形以成，刺之奈何？岐伯曰∶刺此者取之?jīng)隧，取血于營(yíng)，取氣于衛(wèi)，用形哉，因四時(shí)多少高下。帝曰∶血?dú)庖圆ⅲ⌒我猿?，陰?yáng)相傾，補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰∶瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開(kāi)其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。帝曰∶補(bǔ)虛奈何？岐伯曰∶持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無(wú)從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來(lái)，是謂追之。帝曰∶夫子言虛實(shí)者有十，生于五臟，五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨(dú)言五臟。夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病皆有虛實(shí)，何以合之？岐伯曰∶五臟者，故得六腑與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)，其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，淬針?biāo)庫(kù)?；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之。必謹(jǐn)察其九候，針道備矣。

調(diào)經(jīng)論∶隧（音遂）飧（音孫）燔（音煩）