《臨床激光治療學(xué)》 七、宮頸管息肉

（一）概述

由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，可使局部的宮頸粘膜增生。在多數(shù)情況下子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出，而形成息肉。也有宮頸口多發(fā)生長(zhǎng)的息肉，一般均較小。但也有直徑達(dá)數(shù)厘米者，色鮮紅，有的呈鼓錘狀，有的呈長(zhǎng)條形，質(zhì)脆易出血，尤其在房事后出血較多或伴血性分泌物。蒂細(xì)長(zhǎng)根部附著于子宮頸外口，少數(shù)在子宮頸管內(nèi)。

息肉中心為結(jié)締組織，對(duì)較小息肉可用活檢鉗直接夾??；但一段時(shí)間后易于復(fù)發(fā)。對(duì)較大息肉，直徑＞1cm以上用激光手術(shù)切除，是目前臨床上最理想的治療手段，不出血或出血極少，不用縫扎。

（二）激光手術(shù)

CO2激光治療，選擇聚焦切割刀頭，常用功率20～25W。對(duì)有蒂息肉，聚焦激光沿蒂基切割；如為廣基息肉，激光汽化。在輸出激光時(shí)不可間斷，否則息肉如有出血，很快吸收激光，對(duì)切割不利。Nd：YAG激光治療。光纖頭外露光頭3mm，光纖平息肉基底（無論廣基或有蒂型息肉）沿邊緣象刀一樣切割，如光纖較軟，不易切割時(shí)，可用15cm長(zhǎng)金屬用膠布固定牢，末端插入切割。如有明顯出血點(diǎn)，用無菌棉簽或棉球壓迫。待棉簽或棉球吸附血液看清出血灶后用Nd：YAG激光止血。

（三）術(shù)后處理

術(shù)后無須特殊藥物治療，嚴(yán)禁房事1個(gè)月。