《默克家庭診療手冊(cè)》 肩位難產(chǎn)

肩位難產(chǎn)是一種少見(jiàn)的胎位異常。肩位難產(chǎn)的發(fā)生率約為1000個(gè)頭先露中有一個(gè)。肩位難產(chǎn)中胎兒的一側(cè)肩胛卡在產(chǎn)婦的恥骨上，將胎兒梗阻在產(chǎn)道內(nèi)。

當(dāng)胎頭出現(xiàn)時(shí)，好像胎頭被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產(chǎn)道壓迫，由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開(kāi)。致使醫(yī)生難于進(jìn)行呼吸道插管，結(jié)果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內(nèi)血氧水平下降，胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大胎兒時(shí)更為常見(jiàn)。特別是在胎頭完全進(jìn)入產(chǎn)道之前，需要采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)更容易發(fā)生胎兒缺氧，但并不是所有巨大兒都會(huì)發(fā)生肩位難產(chǎn)。

肩位難產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生要迅速試用各種方法娩出胎兒肩胛，讓胎兒能經(jīng)陰道娩出。如果經(jīng)陰道分娩失敗，很難把胎兒再推回陰道內(nèi)，由剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。