中醫(yī)古籍
  • 《女科寶鑒》 第六節(jié) 產(chǎn)后惡露不絕

    產(chǎn)后二至三周內(nèi),產(chǎn)婦陰道有少量血性分泌物排出,稱為“惡露”。若產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋漓不凈者,稱為“產(chǎn)后惡露不絕”。

    【病因病機(jī)提要】

    本病多由氣虛不攝,血熱妄行,或瘀血阻滯而致。

    一、氣虛失攝 素體虛弱,或孕期脾虛,或產(chǎn)時(shí)亡血耗氣,正氣不足,或產(chǎn)后操勞過早,勞倦傷脾,以至脾虛氣陷,沖任不固,血失統(tǒng)攝,發(fā)而為病。

    二、陰虛血熱 素體陰虛,復(fù)因產(chǎn)時(shí)亡血傷津,營陰虧耗,虛熱內(nèi)生,或產(chǎn)后過服辛溫燥烈,或情志過極,氣郁傷肝,肝郁化火傷陰,或熱毒內(nèi)侵,與正氣相搏,以至熱擾沖任,血熱妄行,發(fā)而為病。

    三、瘀血阻滯 新產(chǎn)之后,胞脈空虛,起居不填,寒邪乘襲,寒凝血滯,瘀血內(nèi)阻,或胞衣殘留,血不歸經(jīng),發(fā)而為病。若氣虛運(yùn)血無力,亦可致血運(yùn)不暢,發(fā)而為病。

    【辯證施治】

    本病有虛實(shí)寒熱之分,臨證當(dāng)根據(jù)惡露的量、色、質(zhì)、氣味和全身情況加以辨別。若量多、色淡、質(zhì)清稀、無臭氣,多為氣虛;色紫紅,質(zhì)粘稠、臭穢者,多為血熱;惡露色黯有塊者,多為血瘀。若證屬血瘀閼經(jīng)中醫(yī)治療無效者,當(dāng)考慮有胞衣殘留,可結(jié)合西醫(yī)治療。

    臨證治療時(shí),分別施以補(bǔ)虛、清熱、化瘀等法。

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