《人體解剖學(xué)》 7．網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔

（圖8-13）

小網(wǎng)膜、胃后壁和腹后壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網(wǎng)膜囊omentalbursa（又稱Winslow’s囊）。囊的前壁由上向下依次為小網(wǎng)膜、胃后壁和胃結(jié)腸韌帶；后壁是覆蓋于胰、左腎和左腎上腺前方的腹后壁腹膜，下方還有橫結(jié)腸及其系膜；上壁為膈下面的腹膜和肝尾葉；下壁為大網(wǎng)膜前兩層與后兩層的愈合部；左壁為脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶和脾膈韌帶；右側(cè)借網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相通。

網(wǎng)膜孔o(hù)mentalforamen(又稱Winslow’s孔)上界為肝尾葉，下界為十二指腸的上部起始段（球部），前界為肝十二指腸韌帶的游離緣，后界為覆蓋下腔靜脈的腹后壁腹膜。網(wǎng)膜孔一般僅可通過1-2個手指。

網(wǎng)膜囊的結(jié)構(gòu)和毗鄰特點(diǎn)在醫(yī)療實(shí)踐中具有重要意義。如胃潰瘍胃后壁穿孔時內(nèi)容物常局限于網(wǎng)膜囊內(nèi)，形成上腹部局限性腹膜炎，繼之常引起粘連，如胃后壁與橫結(jié)腸系膜或與胰腺粘連，從而增加了胃手術(shù)的復(fù)雜性。胃后壁、胰腺疾患或網(wǎng)膜囊積液時均須進(jìn)行網(wǎng)膜囊探查，一般采取切開胃結(jié)腸韌帶的入路，但由于鄰近器官的炎性病變粘連，胃結(jié)腸韌帶與其深面的橫結(jié)腸系膜可發(fā)生粘連，在切開胃結(jié)腸韌帶時應(yīng)予特別注意。

圖8-13腹腔橫斷面（通過網(wǎng)膜孔）